El consentimiento informado en el sistema de salud ecuatoriano

Abstract

El proceso de información y toma de decisiones en el ámbito de la Salud, tiene su fundamento en general, en el respeto a la dignidad de las personas y los derechos humanos y, en particular, en el derecho a la autonomía que permita a las personas tomar decisiones en concordancia con la información recibida, sus intereses y proyecto de vida. En el ámbito de la salud, en la actualidad del Ecuador se mantiene vigente el punto de vista de la ética médica clásica según el cual la actuación moralmente correcta es la que resulta beneficiosa para el paciente, con la particularidad de que es el propio médico quien determina lo que es beneficioso para el paciente, actitud que se conoce como paternalismo médico. El objetivo de esta investigación es determinar si existe la necesidad de elaborar un Reglamento y regular el proceso del consentimiento informado en la atención médica clínica y quirúrgica, con un enfoque legal. La actividad médica ha tenido como objetivo fundamental asistir a todas aquellas personas que padecen de problemas de salud, por lo tanto, el acto médico se justifica como un medio indispensable para preservar y mejorar la calidad de vida de los individuos de la sociedad. El paciente tiene derecho a estar informado sobre la prescripción de medicamentos, las decisiones terapéuticas y quirúrgicas tomadas por el médico; llamándosele a este proceso “Consentimiento Informado” (CI). A través de la historia hemos observado cómo se desarrollado la actividad médica así como nuestras leyes en las que cada vez se iban introduciendo los derechos de las personas, uno de los cambio que hemos observado hasta la actualidad ha sido que el paciente es quien tiene la potestad de decidir sobre su vida, sobre su cuerpo, decidir si recibe o no un tratamiento médico, o alguna intervención quirúrgica. En el Marco Conceptual detallo algunos conceptos relacionados con el Consentimiento Informado, basado en el Colegio Americano de Médicos, el tratadista Simón Lorda, entre otros. En el presente trabajo presento la evolución histórica de la relación médico-paciente y su legislación desde el Código de Hammurabi, Juramento Hipocrático, llegando al desarrollo judicial del Consentimiento Informado en el Ecuador. En el Marco Jurídico puntualizo al Consentimiento Informado en la Constitución Ecuatoriana y la obligación de los profesionales de la Salud de informar a los pacientes y de obtener el consentimiento de los mismos para un tratamiento o procedimiento propuesto. Además, respaldo mi propuesta con la Ley Orgánica de la Salud, Código de Ética Médica del Ecuador. En la Legislación Comparada, realizo un análisis del Consentimiento Informado en España, Perú, Colombia, Argentina y Chile. Presento tres entrevistas a especialistas del tema desde el punto de vista médico, legal y administrativo. Aplico una encuesta de doce preguntas dirigida a Médicos y a Abogados en libre ejercicio presentando resultados que muestran la necesidad de un reglamento para la legalidad del instrumento llamado Consentimiento Informado que norme la relación médico paciente. En nuestra legislación se encuentran consagrados los derechos de las personas y el cumplimiento de los mismos en nuestra Constitución y otras normas complementarias, sin embargo, no se ha normado la correcta elaboración del Consentimiento Informado. Al final cumplo el objetivo principal de este estudio y presento un proyecto de Reglamento del Consentimiento Informado en el Ecuador que servirá como instrumentos de apoyo legal en la práctica diaria para los operadores de justicia en el Ecuador