Técnicas radiológicas de colocación de arpón bajo guía estereotáxica en lesiones sospechosas de cáncer de mama en el hospital oncológico Solca - núcleo de Quito

Abstract

En la actualidad el cáncer de mama es uno de los tumores malignos más frecuentes en la mujer, siendo la primera causa de muerte por enfermedad, entre los 35 y 55 años. Se desconoce su etiología aunque se conocen claros factores predisponentes, como antecedentes familiares y nuliparidad. Se estima que una de cada diez mujeres padecerá a lo largo de su vida de un cáncer de mama (10%). El tamizaje mamográfico puede detectar cerca del 30% de los casos.

Pese a ello el cáncer de mama es una enfermedad en cuyo arsenal terapéutico se dispone de múltiples y eficaces armas como; la cirugía, radioterapia, hormonoterapia y en menor grado inmunoterapia, sin embargo en la lucha por el mejor control de esta enfermedad sigue siendo lo más importante el conseguir un diagnostico precoz, entre estas tenemos la mamografía, el eco mamario, la resonancia magnética y la biopsia. Existen dos importantes razones para obtener un diagnóstico citológico o histológico mediante aspiración con aguja o por biopsia guiada por arpón utilizando rayos x (mamografía). En primer lugar, nos permite confirmar la malignidad de una lesión que en apariencia es dudosa, sin necesidad de cirugía más radical. En segundo lugar, es una técnica de inestimable valor para obtener una muestra y confirmar preoperatoriamente la malignidad en aquellas lesiones cuyas características de imagen requieren biopsia quirúrgica abierta. (1)

La mamografía es el registro en una película radiográfica especial de una serie de componentes, mostrando los diferentes elementos que conforman la mama, como son los tejidos conjuntivo, glandular y graso así como la piel basados en las diferentes densidades que existen entre ellos. Es así que la mamografía ha experimentado un gran adelanto en la actualidad, incrementado su diagnóstico precoz en lesiones mamarias no palpables, incluyendo el cáncer de mama. Los signos mamográficos de malignidad pueden dividirse en dos categorías principales: las microcalcificaciones y los cambios de densidad; las microcalcificaciones pueden ser agrupadas o dispersas, los cambios de densidad incluyen masas discretas, distorsiones en el patrón estructural y asimetrías. (2)

El diagnóstico preoperatorio supone que la paciente va a recibir una información bien documentada y que se le van a ofrecer las alternativas terapéuticas más adecuadas, también permite que el cirujano planee y realice la intervención en un solo tiempo.

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo observar la protocolización de la técnica radiológica para la colocación de arpón bajo guía estereotáxica en lesiones sospechosas de Ca de mama, y los criterios adecuados que se utilizan en cada caso, para el beneficio de las pacientes. Así como también para demostrar la eficacia de dicha técnica, la misma que servirá como modelo para aplicarla por futuros profesionales en el área de la salud.

Con esta técnica y las proyecciones utilizadas en la misma se aporta significativamente en el diagnóstico médico especialmente de las lesiones de mama.

Por todo lo antes mencionado se hizo necesario investigar sobre esta técnica por lo que se la ha tomado para conocer mejor su correcta aplicación en el diagnóstico de lesiones sospechosas de Ca de mama y los factores técnicos correctos o incorrectos que se pudieran presentar en la obtención de una imagen radiológica óptima que pueda evaluarse por parte del médico radiólogo, para permitir la obtención de la muestra y su estudio histopatológico de confirmación.

Este trabajo de investigación se llevó a cabo en el departamento de Imagenologia en el Hospital Oncológico Solca Núcleo de Quito durante el periodo Febrero-Agosto del 2012. Al culminar la investigación se realizó el informe final, de la observación el mismo que contiene toda la información del tema planteado en lo relacionado a la observación de la técnica, y obtención del criterio de los médicos, licenciados y tecnólogos del servicio. Además se realizó un video como medio de verificación del presente trabajo, en el que se destaca los equipos y algunas imágenes con la técnica aplicada.

Con este trabajo investigativo se aporta con información al personal de la salud en cuanto a las técnicas correctas de Colocación de Arpón bajo guía Estereotáxica en lesiones sospechosas de Ca de Mama y las proyecciones radiológicas precisas empleadas en dicha técnica, para los pacientes, sus beneficios y a lo que están expuestos cuando se realizan estos procedimientos.