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Título : Déficit de vitamina D e insulinorresistencia en el síndrome de ovario poliquístico. Revisión sistemática
Autor : Freire Cuesta, Sandra Elizabeth
Armijos Armijos, Gianela Marisol
Palabras clave : LABORATORIO CLÍNICO
HIPOVITAMINOSIS D
INSULINORRESISTENCIA
SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
Fecha de publicación : 11-sep-2024
Editorial : Loja
Resumen : El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino metabólico que predomina en la etapa reproductiva de la mujer. Se caracteriza por presentar alteraciones menstruales, hiperandrogenismo y ovario poliquístico. La resistencia a la insulina (RI), es un factor de riesgo para complicaciones metabólicas/hormonales que agravan la patogénesis del síndrome, está presente en el 60- 85 % de las mujeres independientemente del índice de masa corporal. Así también, se ha asociado el déficit de vitamina D con la exacerbación de la sintomatología propia del SOP, contribuyendo a alteraciones metabólicas y posteriores disfunciones ovulatorias. El propósito de este estudio es establecer si el déficit de vitamina D se asocia con el síndrome de ovario poliquístico, además, identificar la frecuencia de insulinorresistencia en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) y finalmente, señalar la relación entre el déficit de vitamina D e insulinorresistencia en el síndrome de ovario poliquístico. Para ello, se ha realizado una revisión sistemática en las bases de datos Scielo, Pubmed y LILACS, siguiendo las pautas del sistema Cochrane. Para el cribado se ha aplicado el método PRISMA, seleccionando publicaciones a partir del año 2014 y excluyendo la literatura gris. Se han incluido 13 artículos en la revisión sistemática que fueron evaluados previamente con la herramienta JBI, evidenciando un bajo riesgo de sesgo. Se han encontrado nueve estudios que indican una asociación significativa entre el déficit de vitamina D y el SOP, siendo un factor de riesgo que exacerba la sintomatología propia del síndrome. A su vez, cuatro estudios mostraron una alta frecuencia de RI en pacientes con SOP que oscila desde un 42,6% hasta un 100%. Finalmente, seis estudios revelaron una relación bidireccional entre la deficiencia de vitamina D y la RI en el SOP, donde la deficiencia de vitamina D exacerba la RI a través de múltiples mecanismos, afectando la sensibilidad a la insulina, función de las células beta pancreáticas, mayor inflamación y estrés oxidativo, a su vez la RI afecta los niveles subóptimos de vitamina D y aumenta la producción de andrógenos, creando un círculo vicioso que contribuye a la patogénesis del síndrome de ovario poliquístico. En conclusión, se destaca la importancia de un enfoque holístico en el manejo del SOP, que aborde no solo los síntomas individuales sino también las interrelaciones metabólicas subyacentes
Descripción : The Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a metabolic endocrine disorder that affects female mainly during their reproductive age. It is characterized by menstrual disturbances, hyperandrogenism and polycystic ovary. Insulin resistance (IR), which is a risk factor for metabolic/hormonal complicationsthat aggravate the pathogenesis of the syndrome, is present in 60-85% of women, regardless of their body mass index. Vitamin D deficiency has also been associated with the exacerbation of PCOS symptoms, contributing to metabolic alterations and subsequent ovulatory dysfunctions. The objectives of this paper is to establish whether vitamin D deficiency is associated with polycystic ovary syndrome, to identify the frequency of insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome (PCOS), and finally, to evidence the relationship between vitamin D deficiency and insulin resistance in polycystic ovary syndrome. For this purpose, a systematic review was performed in the Scielo, Pubmed and LILACS databases, following the guidelines of the Cochrane system. The PRISMA method was applied for the screening, selecting publications from 2014 onwards and excluding gray literature. Thirteen articles have been included in the systematic review that were previously evaluated with the JBI tool, showing a low risk of bias. Nine studies have been found that indicate a significant association between vitamin D deficiency and PCOS, being a risk factor that exacerbates the syndrome's own symptomatology. Also, four studies showed a high frequency of IR in PCOS patients ranging from 42.6% to 100%. Finally, six studies revealed a bidirectional relationship between vitamin D deficiency and IR in PCOS, where vitamin D deficiency exacerbates IR through multiple mechanisms, affecting insulin sensitivity, pancreatic beta-cell function, increased inflammation and oxidative stress, in turn IR affects suboptimal vitamin D levels and increases androgen production, creating a vicious cycle that contributes to the pathogenesis of PCOS. In conclusion, the importance of a holistic approach in the management of PCOS, addressing not only the individual symptoms but also the underlying metabolic interrelationships, is highlighted
URI : https://dspace.unl.edu.ec/jspui/handle/123456789/30538
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