Factores de virulencia y métodos de diagnóstico laboratorial de Candida auris causante de infecciones nosocomiales. Revisión sistemática

Abstract

Las infecciones nosocomiales son aquellas que se desarrollan 48 horas después de la admisión del paciente en un hospital y pueden ser causadas por diversos microorganismos como hongos y bacterias, siendo particularmente peligroso debido a la resistencia a los antimicrobianos. Un microorganismo de gran relevancia clínica es Candida auris, levadura patógena emergente que ha sido identificada como causa de infecciones hospitalarias. El propósito de este estudio es describir los principales factores de virulencia de Candida a. e indicar los métodos de laboratorio empleados para la identificación de este patógeno. Para ello, se ha realizado una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, Scopus y SciELO siguiendo las pautas del sistema Cochrane, para el cribado se ha aplicado el método PRISMA, seleccionando publicaciones a partir del año 2013 y excluyendo la literatura gris. Se han incluido 17 estudios en la revisión sistemática que fueron evaluados con la herramienta JBI, evidenciando un riesgo de sesgo entre moderado y bajo, se han encontrado seis estudios que indican que los principales factores de virulencia son la resistencia a los antifúngicos, adhesión y formación de biopelículas; actividad enzimática; evasión del sistema inmunológico; termotolerancia y halotolerancia. A su vez, once estudios detallaron los principales métodos de diagnóstico de los cuales consideraron que CHROMagar™ Candida Plus es útil en un 66%, el MALDI-TOF VITEK-MS® en un 17%, y la PCR en tiempo real tiene una utilidad diagnóstica del 50%. En resumen, Candida a. es un hongo emergente notable por su resistencia a múltiples antifúngicos y su capacidad para causar infecciones graves, especialmente en entornos hospitalarios. Su identificación y tratamiento oportunos son cruciales para prevenir brotes y reducir la mortalidad asociada a este