Prevención, diagnóstico y etiología del bruxismo en odontopediatría. Revisión bibliográfica

Abstract

El bruxismo es un fenómeno que involucra el apretamiento o rechinamiento de los dientes, tanto durante el sueño como en estado de vigilia, su definición ha evolucionado de considerarse simplemente como el rechinar de dientes durante el sueño a entenderse como una actividad motora compleja que puede indicar la presencia de condiciones subyacentes, además de tener relevancia potencial desde una perspectiva fisiológica o de protección. En la presente investigación se determinó las diferentes alternativas del tratamiento para el bruxismo en la población pediátrica, los distintos signos y síntomas que se presentan, y los factores etiológicos que pueden causar el bruxismo en los niños. Este análisis se llevó a cabo mediante una revisión bibliográfica que incluyó la recopilación, descripción y análisis de artículos científicos en inglés y español, publicados entre 2013 y 2023. Los documentos fueron seleccionados de diversas bases de datos, como Medline/PubMed, Google Scholar, Scielo y Elsevier. Los datos recopilados fueron estructurados en tablas para su posterior análisis. Los resultados indicaron con respecto a las alternativas del tratamiento que el 100% de los artículos consideran que el enfoque cognitivo conductual es indispensable para el manejo en este tipo de pacientes, seguido de un tratamiento farmacológico con un 90%, uso de férulas y ortodoncia con un 80%, uso de relajación muscular 60% y en menor frecuencia el aproche quirúrgico con un 30%. Para determinar los signos y síntomas clínicos o que el desgaste dental junto a dolores de la ATM se reportó en un 100%, seguido de dolor de cabeza / miofascial e hipertensión de los músculos masticatorios en un 90%, desorden del sueño se reportó en un 70%, indentaciones labio/lengua en un 60%, y en un 40% sobre recesión gingival junto con presencia de xerostomía. Dentro de los resultados para determinar los factores etiológicos de bruxismo en niños, diversos autores concretaron que los factores psicológicos tenían una mayor prevalencia con un porcentaje del 100%, los factores locales, sistémicos y fisiopatológicos se encontraron en un 90%, dentro de los factores hereditarios y socio-económicos se presentó en un 70%, en un 50 % de los artículos revisados se menciona el factor farmacológico, y por último se reportó en un 30% el factor hereditario. Concluyendo que el enfoque cognitivoconductual fue utilizado por todos los autores, mientras que las restauraciones coronarias fueron menos comunes. Con respecto a la clínica del bruxismo se determinó que el desgaste dental fue un signo comúnmente identificado por todos los autores, mientras que los síntomas como el desorden del sueño, las indentaciones en lengua/labio y la recesión gingival mostraron variabilidad en su presencia. Por último, la etiología del bruxismo se observó que los factores psicológicos fueron considerados de manera consistente por todos los autores como elementos contribuyentes al bruxismo.