Revisión sistemática. comportamiento epidemiológico de las infecciones hospitalarias por Klebsiella pneumoniae en adultos de Latinoamérica

Abstract

Las infecciones nosocomiales, conocidas como infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS), representan una de las principales causas de muerte a nivel global entre pacientes hospitalizados. Klebsiella pneumoniae representa una grave amenaza debido a su capacidad única para adquirir resistencia a múltiples fármacos. La combinación de resistencia a múltiples antibióticos, virulencia y factores de riesgo contribuye a tasas más altas de morbimortalidad en entornos hospitalarios. El presente trabajo de investigación tiene como objetivo realizar la revisión de datos sobre el comportamiento epidemiológico de infecciones hospitalarias por Klebsiella pneumoniae, la tasa de mortalidad y su relación con los mecanismos de resistencia más frecuentes encontrados en pacientes adultos a nivel de Latinoamérica. Para ello se ha realizado una revisión sistemática de la bibliografía en las bases de datos Pubmed, ELSERVER, Scielo y LILACS, con un diseño de investigación retrospectivo y descriptivo, en base al sistema Cochrane. Para el tamizaje se ha aplicado el método PRISMA, donde se incluyeron 10 estudios realizados en Latinoamérica publicados en el periodo 2013-2023 de pacientes adultos hospitalizados con infecciones nosocomiales. En base a ello, podemos indicar que la tasa de mortalidad intrahospitalaria de K. pneumoniae a nivel de Latinoamérica es del 45,1 %; los mecanismos de resistencias encontrados fueron BLEE con una mediana de 44,13 %, y KPC con una mediana de 40 %; La tasa de mortalidad en relación al mecanismo de resistencia fue mayor para KPC (46,6 %) que para BLEE (30 %).En conclusión, la mortalidad intrahospitalaria por K. pneumoniae está estrechamente relacionada a los mecanismos de resistencia de inhibición enzimática como BLEE y KPC, además de ello esta se ve influenciada por factores de riesgo como: automedicación, uso previo de antibióticos, infecciones recurrentes, comorbilidades, enfermedades subyacentes, inmunodepresión, tiempo de hospitalización y cuidados hospitalarios.