Alteraciones anatómicas frecuentes de la cavidad nasal observadas en tomografía y su relación con sinusitis en niños entre 2 y 12 años atendidos en el hospital Manuel Ygnacio Monteros.

Abstract

Las ALTERACIONES ANATOMICAS más frecuentes de la cavidad nasal en niños en edades comprendidas entre 2 a 12 años con rinosinusitis, se determinaron al realizar la presente investigación descriptiva transversal, con una muestra representada por 70 pacientes con patología inflamatoria de senos paranasales, a quienes se les practicó una tomografía computarizada, agrupándose la mayor cantidad de pacientes en el grupo de 11 a 12 años, con un 31,43% y en menor grado los niños de 2 a 4 años con un 11,43% , el 49% de toda la población correspondió al sexo femenino y 51% al sexo masculino, las variantes anatómicas más frecuentes fueron aquellas que involucraban al cornete medio, particularmente su hipertrofia, con un 60% neumatización (Concha Bullosa) 23% y curvatura paradójica, 10%, la desviación del septum nasal se encontró en 55 de los pacientes estudiados (79%) ; secundaria a alteraciones del desarrollo osteocartilaginoso, en relación a la edad se determinó mayor frecuencia, 36,36% en los niños de 11 a 12 años, y menor compromiso en los de 2 a 4 años 7,27%, el género masculino estuvo afectado en un 60%. En relación a la bulla etmoidal un 72,86% presentaron alteraciones en su tamaño, siendo el grupo atareó de 5 a 7 años el grupo en el que se evidencio con más frecuencia 31% y en menor grado en, los de 2 a 4 años con un 17%. La presencia de las celdas de Agger Nasi, en un 11,7%, en cambio las celdas de Haller se encontraron en 8,57% de los mismos. En lo que se refiere al Complejo Osteomeatal, se identificaron 27 pacientes 39%, con obstrucción del mismo secundarias en su totalidad a obstrucción del ostium del maxilar agravadas por alteraciones del hiato semilunar y de la apófisis unciforme 6%, también se determinó hipoplasia del seno maxilar de forma unilateral en 1 paciente (2%), e hipoplasia unilateral del seno frontal en 2 casos con un 5%, situación que debe tomarse en cuenta a la hora de evaluar sobre todo estudios radiológicos ya que podrían interpretarse como obstruidos sin estarlo. Se determinó que la hipertrofia adenoidea estuvo en 51 de los pacientes 72,9%, con un predomino del grado moderado con un 42,86%, en relación a la edad puedo mencionar que el grupo con mayor afectación fue el de 2 a 4 años con un 100%, situación que fue disminuyendo con la edad con un 36% en los de 11 a 12 años. Dada la variabilidad de las estructuras del complejo osteomeatal , en la evaluación completa de los senos paranasales, es importante considerar los reparos anatómicos, por lo que la valoración tomográfica de los mismos es el estudio de elección para los pacientes con rinosinusitis crónica lo que permitirá decidir de forma oportuna su tratamiento ya sea este conservador o invasivo, brindando al médico tratante, una visión más real de la anatomía del área sinusal y aportando detalles de los reparos anatómicos, así como marcar un precedente en cuanto a la importante participación que tienen las amígdalas faríngeas como causa de rinosinusitis en los niños. Palabras Clave: Complejo Osteomeatal, Tomografía, Senos paranasales, amígdalas faríngeas o 9 hipertrofia adenoidea estuvo en 51 de los pacientes 72,9%, con un predomino del grado moderado con un 42,86%, en relación a la edad puedo mencionar que el grupo con mayor afectación fue el de 2 a 4 años con un 100%, situación que fue disminuyendo con la edad con un 36% en los de 11 a 12 años. Dada la variabilidad de las estructuras del complejo osteomeatal , en la evaluación completa de los senos paranasales, es importante considerar los reparos anatómicos, por lo que la valoración tomográfica de los mismos es el estudio de elección para los pacientes con rinosinusitis crónica lo que permitirá decidir de forma oportuna su tratamiento ya sea este conservador o invasivo, brindando al médico tratante, una visión más real de la anatomía del área sinusal y aportando detalles de los reparos anatómicos, así como marcar un precedente en cuanto a la importante participación que tienen las amígdalas faríngeas como causa de rinosinusitis en los niños. Palabras Clave: Complejo Osteomeatal, Tomografía, Senos paranasales, amígdalas faríngeas o adenoides.