Intoxicación plúmbica ocupacional y su relación con problemas de anemia: Revisión sistemática

Abstract

La intoxicación plúmbica es principalmente causada por la exposición laboral a vapores y polvo de forma crónica, lo que afecta el sistema hematológico y contribuye al desarrollo de anemia. El saturnismo también impacta otros sistemas del organismo, especialmente el sistema nervioso y renal, debido a sus efectos a largo plazo. El presente Trabajo de Integración Curricular tuvo por objetivo establecer la relación entre la intoxicación plúmbica ocupacional y el desarrollo de anemia, así como identificar los mecanismos de toxicidad involucrados. Para ello, se realizó una búsqueda de artículos científicos de los últimos 10 años en inglés y español en bases de datos como PubMed, Scielo y Lilacs, siguiendo el método PRISMA, lo cual permitió seleccionar 14 artículos relevantes. De estos, 12 estudios proporcionaron información para el análisis de dicha relación, 4 artículos reportaron casos de anemia sideroblástica adquirida microcítica e hipocrómica, y en 2 fue normocítica y normocrómica, presentando todos punteado basófilo tosco. Por otro lado, 10 artículos detallaron los mecanismos de toxicidad, destacando la inhibición de la síntesis del grupo hemo, la pirimidina 5' nucleotidasa, la alteración de la membrana eritrocitaria y la disminución de la supervivencia de los eritrocitos. En conclusión, este tipo de anemia se manifiesta a partir de una plumbemia mayor a 30 μg/dL, nivel en que el plomo ejerce su acción tóxica inhibiendo la síntesis de hemoglobina, la pirimidina 5' nucleotidasa y provocando hemólisis. Esto da como resultado la disminución de hematíes, hemoglobina, hematocrito, volumen corpuscular medio y hemoglobina corpuscular media con punteado basófilo en sangre periférica o médula ósea, sideroblastos anulares y precursores metabólicos de la hemoglobina elevados tanto en sangre como en orina.