Hiperglucemia como factor pronóstico de mortalidad en pacientes hospitalizados por Covid-19 del Hospital Isidro Ayora Loja

Abstract

La comprensión de COVID-19 está evolucionando, y ahora se conoce o están en estudio una serie de factores que contribuyen a una mayor severidad del cuadro clínico, incluso a una mayor mortalidad, uno de estos factores es la hiperglucemia. El estudio tuvo como finalidad, determinar si la hiperglucemia al ingreso en pacientes sin diagnóstico de diabetes al área de emergencia influye en el pronóstico de mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19 del Hospital Isidro Ayora Loja. Y como objetivos específicos: Estimar la prevalencia de hiperglucemia, caracterizar a la población por variables edad y sexo, laboratoriales (valor de glicemia), determinar la estancia hospitalaria, desenlace y la asociación entre la hiperglucemia y mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19 en el Hospital Isidro Ayora. Se realizo un estudio observacional analítico de diseño retrospectivo con una muestra de 162 pacientes diagnosticados por COVID-19 durante el periodo marzo 2020 a septiembre 2020. De acuerdo con los resultados obtenidos: la prevalencia de hiperglucemia es del 65,4% (n=106), la mayoría de los casos COVID-19 se presentaron en mayores de 60 años con un 60,5% (n=98) y 67,9% (n=110) fueron sexo masculino, el cuadro clínico más prevalente fueron casos moderado 79,0% (n=128). La mortalidad fue mayor en los pacientes con niveles de glucemia al ingreso > 180 mg / dl con un 70,0% (n=35). En cuanto a los niveles de glucosa ≥140 y < 180 mg / dl o <140 mg / dl, la tasa de mortalidad fue del 55,4% (n=31) y 32,1% (n=18) respectivamente con un valor de p estadísticamente significativo p <0,001. Al ajustar las variables la hiperglucemia es un factor de riesgo independiente de mortalidad: 1,1(IC95% 1,04-1,32) y 2,1 (IC95% 1,1-1,45) veces mayor riesgo de fallecimiento en glucemia de 140- 180 mg/dl y >180 mg/dl, respectivamente. De tal forma, que la hiperglucemia >140 mg / dl al ingreso en pacientes no diabéticos al área de emergencia es un predictor independiente de mortalidad