Monitoreo fetal electrónico como signo predictor de sufrimiento fetal en pacientes de embarazo de alto riesgo obstétrico en el Servicio de Ginecología del Hospital General Isidro Ayora en el periodo comprendido de marzo a agosto del 2013.

Abstract

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo general: Determinar el sufrimiento fetal con el monitoreo fetal electrónico como signo predictor en pacientes con embarazo de alto riesgo obstétrico ingresadas en el servicio de gineco obstetricia del Hospital General Isidro Ayora de Loja en el periodo marzo a agosto del año 2013, y los objetivos específicos: Frecuencia de pacientes con sufrimiento fetal, Correlación entre monitoreo Fetal Electrónico como signo predictor en el Sufrimiento fetal; y estimar la sensibilidad, especificidad, y el valor predictivo positivo del monitoreo fetal electrónico en caso de sufrimiento fetal. La naturaleza del estudio es descriptivo, prospectivo y transversal. Para La información se utilizó una hoja de recolección de datos. Se tiene una muestra de 65 usuarias con embarazo de Alto Riesgo Obstétrico que ingresaron al Hospital, durante el periodo de estudio. El 58.46 % son primigestas, el 47,7% de estado civil unión libre, el 32.3% están comprendidas entre las edades de 26 a 34 años, y el 38.5% tienen instrucción Superior. Las causas de Riesgo Obstétrico en orden de frecuencia fueron la Ruptura prematura de membranas (43%), Preeclamsia (23%), Desprorción Céfalo Pélvica (10,6%), Desprendimiento Placentario (9,2%), Diabetes Gestacional (6,5%), Anemia (6,2%) y Eclampsia (1,5%). De las 65 gestantes el 32.3 % presentan Monitoreo fetal no tranquilizante mientras que el 67.7% presentó monitoreo fetal electrónico tranquilizante. El APGAR de los recién nacidos de las 21 gestantes que tuvieron monitoreo no tranquilizante, el 23.80% presentaron APGAR menor a 5, el 66.6%, presentaron APGAR de 5 a 6 y el 9.5% tuvieron APGAR de 7 a 8. La sensibilidad del MEF en este estudio fue de 32.31%, la especificidad el 67.69% y el valor Predictivo Positivo el 24.41%, resultados similares al estudio realizado en el Hospital Materno Infantil, Honduras en el año 2010 en el que el Valor Predictivo Positivo osciló entre 0 y 22%, la Sensibilidad entre 0 y 22% y la especificidad fue del 76%. Como la literatura reporta esta es una prueba de baja sensibilidad pero de alta especificidad.