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dc.contributor.advisorLozano G., Fabián-
dc.contributor.authorLeón Montaño, Eddy Patricio-
dc.date.accessioned2015-08-06T05:37:42Z-
dc.date.available2015-08-06T05:37:42Z-
dc.date.issued2011-
dc.identifier.urihttp://dspace.unl.edu.ec/jspui/handle/123456789/8061-
dc.descriptionThe value of transrectal ultrasonography in both the study and the patient's prostate biopsy cancer risk with elevated PSA is already proven. The aim of this study is to find agreement or relationship between the results of PSA, digital rectal examination, sonographic features of prostatic nodules and histopathological results of ultrasound-guided prostate biopsy, based on experience in our environment. This study presents an analysis of the results of 50 ultrasound guided prostate biopsies, derived from the urology and internal medicine for biopsy, elevated serum PSA before (high to 4ng/ml) at the Hospital Manuel Ignacio Monteros IESS-Loja, in a period between January 2010 to October 2011. All patients, after signing the informed consent, resulting in abnormal PSA, suspicious DRE or a family history of prostate cancer, underwent assessment with ultrasound and transrectal prostate biopsy. The procedure was performed with high resolution ultrasound and checked by the Pathology Department of the institution. We present average age of the patients, digital rectal examination findings correlated with biopsy results, values of total PSA, free PSA and PSA density correlated with prostate biopsy. Also present the sonographic features such as volume, prostatic echotexture characteristic of prostate nodules, echogenicity, size, location, margins, Doppler flow characteristics, integrity of the capsule of the prostate, seminal vesicle characteristics as well as complications were presented during the biopsy. Presented the percentage of each pathological diagnosis in the total study population: BPH, chronic prostatitis. PIN low and high grade adenocarcinoma, graduated according to the Gleason system and sum score and the same as tumor staging classification based on Whitmore Jewwett and prostate tumors. Of the fifty patients examined via transrectal biopsy, 19 (38%) were positive for prostate adenocarcinoma, of whom most were of intermediate differentiation grade according to Gleason score, for its part, the majority of patients were found in stage B (47%) and C (42%) of staging. Hypoechogenic prostate nodules in the periphery, with central vascularization, are the most frequent (53%) and are related to the presence of prostate cancer. Complications during the biopsy procedure were: hematuria (6%), fever (4%), prostatitis (2%) and cardiac arrest (2%). The findings indicate that with a PSA value above 4ng/ml, there is a probability of 33.3% of patients suffering from prostate cancer and a value above 20ng/ml is a 50% chance of developing this disease. In the Department of Internal Medicine Hospital "Manuel Y. Monteros" IESS - Loja protocol has established itself as performing a transrectal prostate biopsy for all patients with PSA values above 4ng/ml, suspicious digital rectal examination and findings suggestive of malignancy in prostate ultrasound, which has been incidental in the discovery of many early-stage prostate carcinomas, which modifies the morbidity and mortality of this disease. During the study is to assess the most appropriate way to evaluate the prostate gland, in the light of different technical publications. The sextant biopsy seems to be the most appropriate, provided it is accompanied by a careful observation of the peripheral region during the procedure. It was shown that the combination of positive DRE, high PSA and prostate hypoechogenic nodules have a high probability vascular positive outcomes for prostate cancer.es_ES
dc.description.abstractEl valor de la ecografía transrectal tanto en el estudio como en la biopsia prostática del paciente de riesgo de cáncer con PSA elevado ya está probado. El objetivo del presente trabajo es hallar coincidencia o relación entre los resultados del PSA, tacto rectal, características ecográficas de los nódulos prostáticos y los resultados histopatológicos de la biopsia prostática ecodirigida, según la experiencia en nuestro medio. En este estudio se presenta el análisis del resultado de 50 biopsias prostáticas ecodirigidas, derivadas del servicio de urología o medicina interna, para punción biopsia, previo PSA sérico elevado (mayor a 4ng/ml) realizadas en el Hospital Manuel Ignacio Monteros IESS-Loja, en un periodo comprendido entre Enero del 2010 a Octubre del 2011. Todos los pacientes, previa firma del informe consentido, con resultado de PSA anormal, tacto rectal sospechoso o con antecedentes familiares de cáncer prostático, fueron sometidos a valoración con ecografía y biopsia transrectal de próstata. El procedimiento fue realizado con ultrasonido de alta resolución y comprobados por el Servicio de Anatomía Patológica de la Institución. Se presentó la edad media de los pacientes, resultados del tacto rectal correlacionados con el resultado de la biopsia, valores del PSA total, PSA libre y densidad del PSA correlacionados con la biopsia prostática. También se presentó las características ecográficas como: volumen, ecoestructura prostática, características de los nódulos prostáticos, ecogenicidad, tamaño, localización, márgenes, características al flujo Doppler, Integridad de la capsula prostática, características de las vesículas seminales, así como también las complicaciones que se presentaron durante la realización de la biopsia. Se presentó el porcentaje de cada diagnostico patológico en la población total estudiada: HPB, prostatitis crónica. PIN de bajo y alto grado y adenocarcinoma, graduados según el Sistema de Gleason y score de suma, así mismo como el estadiaje del tumor basado en la clasificación de Jewwett y Whitmore de los tumores prostáticos. De los cincuenta pacientes examinados a través de la toma de biopsia transrectal, 19 (38%) resultaron positivos para adenocarcinoma prostático, de ellos en su mayoría resultaron con grado de diferenciación intermedia según la escala de Gleason; por su parte la mayoría de los pacientes se encontraron en etapa B (47%) y C (42%) de estadiaje. Los nódulos prostáticos hipoecogénicos, en la zona periférica, con vascularización central, son los más frecuentes (53%) y se relacionan con presencia de cáncer prostático. Las complicaciones durante el procedimiento de la biopsia fueron: Hematuria (6%), fiebre (4%), prostatitis (2%) y paro cardiorrespiratorio (2%). Los hallazgos indican que un valor de PSA por encima de 4ng/ml, existe una probabilidad del 33.3% de pacientes que padezcan de cáncer prostático y un valor por encima de 20ng/ml hay una probabilidad del 50% de padecer esta patología. En el departamento de Medicina Interna del Hospital “Manuel Y. Monteros” IESS – Loja se ha establecido como protocolo la realización de una biopsia transrectal de próstata a todos los pacientes con valores de PSA por encima de 4ng/ml, tacto rectal sospechoso y hallazgos sugestivos de malignidad en la ecografía prostática, lo que ha dado lugar al hallazgo incidental de muchos carcinomas prostáticos en etapa temprana, lo que modifica la morbilidad y mortalidad de esta patología. Durante el estudio se ha valorado la forma más adecuada de evaluar la glándula prostática, a la luz de las diferentes técnicas publicadas. La biopsia por sextantes parece ser la forma más apropiada, siempre y cuando se acompañe de una cuidadosa observación de la región periférica durante el procedimiento. Se demostró que la combinación de tacto rectal positivo, PSA elevado y presencia de nódulos prostáticos hipoecogénicos vasculares tienen una alta probabilidad de resultados positivos para adenocarcinoma de próstata.es_ES
dc.language.isospaes_ES
dc.titleRelación entre el psa y estudio histopatologico obtenido a traves de la biopsia prostatica transrectal en el Hospital Manuel Ignacio Monteros IESS-Loja, comprendido entre el periodo de enero 2010 hasta octubre 2011es_ES
dc.typebachelorThesises_ES
dc.tipo.spabachelorThesises_Es
Aparece en las colecciones: TRABAJOS DE TITULACION ASH

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