Intoxicación por órganos fosforados: niveles de colinesterasa y uso de ventilacion mecánica en pacientes ingresados en unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional Isidro Ayora en el periodo enero-julio 2012

Abstract

Los organofosforados son esteres orgánicos del ácido fosfórico y sus derivados con acción inhibitoria sobre las esterasas, fundamentalmente la colinesterasa. Los principales organofosforados son los plaguicidas (malatión, paratión, dimetoato, fentión, propoxur y diclofenotion) los cuales son útiles para el control de plagas, en el ámbito doméstico, agrícola y veterinario ocupan los primeros lugares en intoxicaciones agudas. Nuestro ambiente es reconocido como un riesgo para la salud, desde las primeras etapas de la historia, se han registrado brotes bien documentados de “envenenamiento”, por sustancia químicas orgánicas o inorgánicas de forma accidental o intencional. El envenenamiento accidental, las sobredosis intencionales en los adultos de forma individual o colectiva, de los organofosforados se siguen observando en los Hospitales de nuestra ciudad. Se utiliza en la agricultura, horticultura y en uso doméstico, presentándose esta intoxicación en fumigadores, cosechadores, ingestión de alimentos contaminados e ingestión intencional. Las vías de intoxicación incluyen la vía oral, inhalación o absorción cutánea. El presente estudio se realizó en Hospital “Isidro Ayora” durante el periodo Enero-Julio 2012 el cual fue de tipo descriptivo y de corte transversal, donde participaron 22 pacientes, obteniéndose antecedentes bajo una encuesta de acuerdo a los principales factores: edad, sexo y recolección de datos desde las historias clínicas; con el fin de Identificar los niveles de colinesterasa y uso de ventilación mecánica en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos de esta institución. El 68% de los pacientes fueron varones, en el 100% de los casos de absorción del tóxico fue digestiva, siendo el 82% de naturaleza accidental. Precisaron de ventilación mecánica el 64% de los pacientes, de los cuales un 50% permaneció de 0-7 días en la misma y un 36% de 7-14 días. En el 77% se desconoce el nombre del tóxico. El 100% de pacientes tuvieron valores <1000U/L Colinesterasa a su ingreso. Un 55% permaneció hospitalizado en UCI durante 7-14 días y un 36% de 0-7 días, hubo una mortalidad del 0%.

PALABRAS CLAVES: Intoxicación organofosforados, Ventilación mecánica, Colinesterasa.