Complicaciones de la cirugia laparoscopica de la vesicula biliar en el hospital rural “Pedro Vicente Maldonado”, periodo comprendido entre noviembre del 2005 a noviembre del 2007, seguimiento clinico de dos años

Abstract

La cirugía de mínimo acceso y video cámara dirigida es, en la actualidad el procedimiento de elección para el tratamiento quirúrgico de las patologías relacionadas con los problemas vesiculares, especialmente, las relacionadas a procesos inflamatorios agudos o crónicos, la presencia de cálculos en dicho órgano y las alteraciones anatómicas que podrían existir.

Dado a que este procedimiento necesita de equipo especial y debido a las dificultades técnicas y económicas para su acceso, se lo ha venido practicando en nuestro país en áreas urbanas y ocasionalmente en áreas rurales, ya que las complicaciones técnicas que podrían suceder, hace necesario tener a la mano ciertos estudios auxiliares para el manejo como CPRE y colangiografía transoperatoria, los cuales son difíciles de encontrar en un medio rural, estudios utilizados especialmente ante la sospecha de litiasis en la vía biliar principal, lo cual cambia la conducta quirúrgica, difiriendo en algunos casos el procedimiento laparoscópico.

Sin embargo la cantidad de patología biliar en el área rural, la comprensión de esta patología en ese medio hace que sea un problema socio- cultural lo que obliga a que se implemente el procedimiento básico de laparoscopía, para el tratamiento de la patología biliar en las áreas rurales y se tenga que ir ganando experiencia en ciertas adversidades durante el acto quirúrgico, mismas que deben ser resueltas en el momento operatorio ya que no se dispone de todos los recursos, lo cual es un problema económico para el paciente y el personal médico por tener que llegar a transferir a los pacientes por dificultades que podrían solucionarse en el acto.

En esta investigación creemos necesario analizar los aspectos relacionados con la Cirugía Laparoscópica de la vesícula biliar, en un área rural del Nor-occidente de la Provincia de Pichincha, complicaciones frecuentes, dificultades que puedan presentarse durante o posterior a la cirugía, en general la morbilidad y mortalidad de la misma. Tendremos un seguimiento clínico de dos años de la última cirugía realizada para tener un buen parámetro de análisis de ciertas patologías posoperatorias tardías que podrían aparecer en este tiempo.