Evaluación y fortalecimiento de la aplicación de las guías practico clínicas en emergencias quirúrgicas en el hospital básico “Dr. Guido Díaz Jumbo” Área Nº8 – Catacocha de la provincia de Loja, periodo Mayo 2008 - Mayo 2010

Abstract

La problemática de la salud en nuestra provincia en lo que respecta a las emergencias quirúrgicas, tiene que resolverse adecuadamente y rápidamente. Ante esta realidad se emprendió en la implementación de guías práctico clínicas en la atención de las emergencias quirúrgicas y simultáneamente la capacitación del recurso humano en su uso, en el periodo mayo 2008 mayo 2009 se intentó resolver parte de la problemática antes observada.

El propósito de esta investigación es: Evaluar y fortalecer el proceso de aplicación de las guías práctico clínicas en emergencias quirúrgicas mediante la verificación de los criterios de calidad aplicados durante su implementación y la medición del impacto sobre la capacidad resolutiva y nivel de complejidad del servicio de emergencia del hospital Básico “Dr. Guido Díaz Jumbo” Área Nº 8 Catacocha de la provincia de Loja; con la finalidad de diseñar un “plan de mejoras del proyecto”, durante el periodo mayo 2008 hasta mayo 2010.

En años anteriores se instauro un MACROPROYECTO en los hospitales de la provincia de Loja, caracterizado en su primera etapa por la identificación del perfil epidemiológico de las nosologías clínico quirúrgicas, mediante el diagnostico de la infraestructura física, recursos materiales y equipamiento , así como la evaluación del nivel de conocimiento y habilidades del personal de emergencia; luego de esta etapa se procedió a la Adaptación de las GUÍAS CLÍNICO PRACTICAS EN EMERGENCIAS CLINICO QUIRUGICAS; El presente trabajo consta de dos fases, la primera caracterizada por un estudio retrospectivo descriptivo; y prospectivo de intervención en la segunda fase, con la finalidad de determinar el impacto que produjo la aplicación de guías de práctica clínica en el Hospital “DR. GUIDO DÍAZ JUMBO” ÁREA Nº8 – CATACOCHA DE LA PROVINCIA DE LOJA, durante los años 2007 y 2008, se inició el presente proyecto desde el mes de mayo de 2008 con la recopilación de datos estadísticos acerca del número de atenciones en el servicio de emergencias, se clasificó a los pacientes de acuerdo a edad y sexo, además se hizo el levantamiento epidemiológico de las diez patologías más frecuentes durante los años 2008 - 2010; y se codificó de acuerdo al CIE-10 (Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud, Decima revisión). Se realizó la medición de la eficiencia en el servicio de emergencia mediante la obtención del porcentaje de emergencias resueltas en el servicio y tiempo de resolución por urgencia quirúrgica, de igual manera se contabilizó el número de transferencias realizadas por año y se clasificó de acuerdo a la especialidad requerida. Para evaluar la calidad del servicio se procedió a realizar encuestas al personal médico, enfermeras y auxiliares del hospital sobre conocimientos básicos en base a la capacitación realizada años atrás, se entrevistó al personal de la emergencia para indagar sobre la aplicación de las guías, numero de reuniones de capacitación por año, porcentaje de personal que asistió a las capacitaciones y porcentaje de atenciones realizadas en base a las guías. Se realizaron encuestas a la población para establecer la satisfacción del usuario en cuanto al servicio de emergencia y se dialogó con las autoridades hospitalarias para determinar el plan de mejoramiento y la aplicabilidad de las guías de práctica clínica en el hospital. Se realizó también la evaluación del manejo de los desechos sólidos en el hospital de acuerdo al instrumento implementado por el ministerio de salud pública y la dirección nacional de salud ambiental. Conclusión La aplicación de guías de práctica clínica en emergencias representó un incentivo a los profesionales del hospital y es tan solo una herramienta a tener en cuenta, ante un caso emergente que requiera atención eficaz y oportuna; existiendo unificación de criterios, mayor seguridad en el manejo del paciente, evidenciado en la disminución de las transferencias quirúrgicas; esto ratifica la relevancia del presente trabajo de investigación, pues se ha demostrado que la aplicación de las Guías de Práctica Clínicas en cualquier especialidad mejora la eficiencia y calidad de atención Palabras claves Guías de práctica clínico-quirúrgicas Emergencias quirúrgicas.