El tratamiento de hemodiálisis y su relación con la depresión y ansiedad de los pacientes que asisten a la unidad de hemodiálisis del Hospital General Isidro Ayora. Período febrero - septiembre 2010

Abstract

El impacto que tienen los pacientes antes y durante el tratamiento de hemodiálisis trae consigo molestias físicas que pueden ser agudas e intensas, no obstante diversos factores circunstanciales como recursos económicos bajos, falta de apoyo familiar, estados físicos dolorosos, restricciones dietéticas, provisión de medicación, vivir alejados de la ciudad donde se realizan el tratamiento, provocan en el individuo un desequilibrio emocional. De ahí la importancia de efectuar la presente tesis en la Unidad de Hemodiálisis del Hospital General “Isidro Ayora” de la ciudad de Loja, la cual da servicio a 48 pacientes.

Con una muestra de 24 pacientes en edades comprendidas de 18 a 89 años, se inicio el presente estudio de investigación con la finalidad de ver cómo se relaciona el Tratamiento de Hemodiálisis con la depresión y ansiedad.

Para ello se utilizó como instrumentos de estudio la Observación Clínica, la Historia Clínica Psicológica, el Inventario de Depresión de Beck y la Escala de Ansiedad de Hamilton, reactivos aplicados a cada uno de los pacientes. En los cuales se pudo comprobar que inicialmente pasan por un periodo de negación de la enfermedad puesto que no es fácil aceptar el mantenerse bajo un tratamiento de por vida, además sobrevienen estados de depresión y ansiedad caracterizados por bajo estado anímico, desesperación, desesperanza, sentimientos de muerte, agudización de síntomas físicos que hacen que los pacientes vean su vida como un martirio no aceptando de la mejor manera su condición de vida actual.

Por ello teniendo en cuenta los desajustes emocionales que sufren los pacientes en tratamiento de Hemodiálisis, es necesario trabajar en forma individual para generar empatía, conocer su historia y problemas existentes de esta manera se puede brindar pautas terapéuticas que mejoren su sintomatología además se lo prepara al paciente para la terapia grupal. Es importante trabajar con la pareja y familia, ya que es primordial saber la dinámica familiar para poder dar pautas que mejoren la convivencia, además de prepararlos en el manejo de la enfermedad del paciente y adherencia al tratamiento.

También se diseño un Plan de Intervención Psicológico grupal destinado a mejorar los estados de depresión y ansiedad a través de técnicas cognitivas que permitan saber la estructura del pensamiento de cada paciente, de este modo se le ayuda a entender la manera en que las cogniciones influyen en sus emociones y conductas disfuncionales además de promover experiencias correctivas o nuevos aprendizajes que originen a su vez pensamientos y habilidades más adaptativas.

Conjuntamente se propone otras técnicas alternativas como la relajación y técnicas de respiración con la finalidad de que el paciente las aprenda a realizar y las sepa utilizar en las situaciones emocionalmente intensas, disminuyendo la ansiedad y provocando en el individuo estados de tranquilidad.

Se ha creído conveniente además separar un grupo de pacientes que tienen la esperanza de un trasplante de riñón con la finalidad de motivarlos y prepararlos ante cualquier situación que se les presente sea esta positiva o negativa.

Con dicho Plan de Intervención Terapéutico se pretende además encaminar a que los pacientes encuentren un sentido de vida, adquieran las habilidades y destrezas que los haga sentir útiles a través de la aceptación de su problema y compromiso de cambio.