Cumplimiento del protocolo de manejo de la ruptura prematura de membranas en mujeres ingresadas en el servicio de gineco-obstetricia del Hospital Provincial Isidro Ayora de la ciudad de Loja, y factores de riesgo materno asociados

Abstract

El presente trabajo de investigación, titulado “CUMPLIMIENTO DEL PROTOCOLO DE MANEJO DE LA RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS EN MUJERES INGRESADAS EN EL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA DEL HOSPITAL PROVINCIAL ISIDRO AYORA DE LA CIUDAD DE LOJA, Y FACTORES DE RIESGO MATERNO ASOCIADOS” se realizó teniendo como objetivos generales: Conocer si existe el cumplimiento del protocolo establecido por el ministerio de salud pública relacionado con el manejo de la ruptura prematura de membranas en las mujeres ingresadas en el servicio de gineco obstetricia del Hospital regional Isidro Ayora de la ciudad de Loja durante el período 1 de marzo al 1 de septiembre del 2011, y por otro lado: Conocer cuáles son los factores de riesgo materno que ocasionan la RPM. Se realizó un estudio de carácter prospectivo descriptivo, ya que se describen las características de manejo y tratamiento de la ruptura prematura de membranas, basados en el protocolo del MSP, además de los factores de riesgo que ocasionan esta importante patología que afecta al binomio madre – feto. Mediante la revisión de las historias clínicas, e interrogando a cada paciente con esta patología, se comparó el tipo de manejo y tratamiento que se da en estos casos, y su relación con el protocolo propuesto por el ministerio de salud. Por otro lado, se realizó un interrogatorio a cada paciente a cerca de su estilo de vida, para conocer los factores de riesgo que ocasionan esta importante patología. Se consideró como unidad experimental a toda mujer gestante diagnosticada con ruptura prematura de membranas durante el periodo del 1 de marzo al 1 de septiembre del 2011 ingresadas en el servicio de gineco obstetricia del hospital provincial Isidro Ayora de la ciudad de Loja, indagando datos como edad, antecedentes previos, sintomatología, edad gestacional, manejo al llegar al Hospital, entre otros, para de esta manera conocer los factores de riesgo materno que ocasionan esta patología y el manejo de la misma, al cual relacionamos con el protocolo de manejo del MSP. La investigación realizada nos aportó conclusiones muy importantes, como que en el 84% de los casos de ruptura prematura de membranas se cumplió todo el protocolo del MSP para manejo de esta patología, y en el 16% restante no hubo un total cumplimiento de dicho protocolo. Además que el 100% de las pacientes que fueron diagnosticadas con ruptura prematura de membranas presentó infección de vías urinarias, pero tan solo el 15% de las pacientes refirió sintomatología, mientras que el 85% restante no tuvo ninguna sintomatología, sin embargo el examen elemental y microscópico de orina mostro infección de vías urinarias en el 100% de los casos; Además se encontró que el 89% de las pacientes con RPM presentó vaginosis, y el 80% tuvo relaciones sexuales al menos 7 días antes de la presentación de la ruptura prematura de membranas, concluyendo que estos son los factores de riesgo más importantes que ocasionan esta patología. De estas pacientes el 87% fueron partos pre término, con lo que concluimos que la Ruptura prematura de membranas, ocasiona un alto porcentaje de partos prematuros.