Estudio prospectivo de bronquiectasias, etiología y diagnóstico diferencial en pacientes admitidos en el Hospital Isidro Ayora en el servicio de Clinica: durante el periodo mayo – octubre 2011.

Abstract

Las bronquiectasias (BQ) son el resultado final de enfermedades diferentes que tienen puntos de manejo comunes. Suelen cursar con infección e inflamación bronquiales crónicas que se asocian con progresión. Con el principal propósito de Determinar la presencia de bronquiectasia en los pacientes ingresados por patología neumológica, e identificar las principales causas y cuadro clínico de la bronquiectasia; para en base a ello elaborar una guía clínico diagnóstica que permita su adecuado manejo se realizó el presente estudio de tipo descriptivo y prospectivo en 38 pacientes que acudieron al servicio de clínica del hospital regional Isidro Ayora durante el periodo mayo a octubre 2011, para lo cual se aplicó una encuesta semi estructurada. Las posibles causas de bronquiectasia por orden de frecuencia fueron: antecedentes de tuberculosis pulmonar tratada (78,95%); neumonías recidivantes (13,16%); neumonías por aspiración (7,89%), el cuadro clínico corresponde con tos productiva (100%); esputo purulento (92,11%); hemoptisis (78,95%); disnea (78,95%), sin embargo es necesario aclarar que estas manifestaciones clínicas no son específicas. El examen físico reveló ruidos respiratorios sobreañadidos (97,37%); fiebre (94,74%); dedos hipocráticos (92,11%); tórax caquéctico (76,32%); taquipnea (36,84%); retracciones costales (34,21%); cianosis (13,16%). Se recomienda para el diagnóstico definitivo de bronquiectasia realizar una tomografía computarizada por su alta sensibilidad y especificidad; y además se puede solicitar Rx tórax A/P lateral. Al final se adjuntó una guía clínica que establece criterios para el diagnóstico, diferenciación con otras patologías, tratamiento y seguimiento de la bronquiectasia, además se presenta aspectos inherentes a la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Palabras clave: bronquiectasia, tuberculosis pulmonar, neumonías recidivantes, hemoptisis, tomografía computarizada.