Identificación de la arteria adamkeiwicz mediante el software osirix en pacientes con corrección endovascular de disección de aorta tipo b

Abstract

Palabras claves: arteria de AdamKiewicz, endoprótesis La identificación de la arteria de AdamKeiwicz aplicando el Software Osirix en pacientes con disección tipo B atendidas en el Servicio de Cirugía Vascular en el Hospital Militar de Quito desde julio del 2010 a julio del 2011. Con los objetivos planteados: 1. Realizar la planeación con el sistema Osirix de una angiotactoracoabdomino pélvica identificando el origen de la arteria de AdamKiewicz y la colateralidad de las arterias mamarias internas hacia la médula espinal, pre-colocación de la endoprótesis en pacientes con disección de aorta tipo B. 2. Determinar las complicaciones secundarias a la obstrucción de la arteria AdamKiewicz en pacientes con corrección endovascular de disección de aorta tipo B. 3. Evaluar los resultados de la cirugía endovascular en el manejo de las complicaciones agudas de la disección tipo B analizando su efectividad terapéutica y el cierre del desgarro de la intima y del falso lumen aórtico. Se estudió 10 pacientes los mismos que cumplen con los criterios de inclusión, el instrumento que se utilizó es la hoja de recolección de datos , además se aplicó el Software Osirix para identificar la arteria de AdamKiewicz obteniéndose las siguientes conclusiones: La HTA es el factor predisponente para presentar Disección aortica tipo B con el 73,33%.Con respecto al sexo es mas frecuente en el hombre en una relación 4:1; la edad en la que se presenta es de 60 – 65 años con el 53,34%;además el 53,3% de los pacientes diagnosticados son asintomáticos; el porcentaje más alto de pacientes se presentó en ciudades situadas sobre los 2800m de altura sobre el nivel del marcomo son (Quito, Ambato e Ibarra), debido a que a mayor altura hay una menor presión atmosférica lo que hace que disminuya la concentración de oxigeno en el aire que respiramos. Así también se realizó una investigación en cuánto a los hábitos y no se reporta tabaquismo ni alcoholismo. La alimentación que predomina son las proteínas y carbohidratos con el 30,61%. En lo que concierne al diagnostico por imagen al diámetro de la luz falsa que predomina es de 0 – 2cm con el 40%. En relación al lumen de la aorta de 0 -2cm es más frecuente en un porcentaje de 66,6%. El Software Osirix se aplicó a un grupo de pacientes para localizar la arteria de Adamkiewicz previo a la colocación de la endoprótesis con disección aórtica tipo B. Esta arteria en nuestra investigación se localizó a nivel de T12 en un 100%. Finalmente el 100% de los casos no presentaron obstrucción de la misma