Índice de filtrado glomerular como marcador temprano de daño renal en pacientes con enfermedades crónico – degenerativas hospitalizados en el servicio de clínica del Hospital Regional Isidro Ayora en el periodo Abril – Septiembre del 2012

Abstract

Se está convirtiendo la Insuficiencia Renal Crónica en un problema de salud pública de primer orden, dado la comorbilidad asociada y el coste económico que suponen las terapias sustitutivas. Las causas que explican este incremento son fundamentalmente el progresivo envejecimiento de la población y la elevada prevalencia de patologías como la hipertensión arterial y la diabetes.

En mi trabajo realizado su objetivo fundamental fue determinar el índice de filtrado glomerular por medio de la fórmula abreviada MDRD (ModifiedDiet in Renal Disease) en los pacientes con enfermedades crónico degenerativas hospitalizadas en el servicio de clínica del Hospital Regional Isidro Ayora en el periodo abril-septiembre 2012.

La presente investigación es de tipo Descriptiva, Transversal, Prospectiva encontrando mediante la determinación de Índice de filtrado glomerular empleando dicha fórmula,que el 47% de la población estudiada se encuentra en estadio 2, seguida de un 27% en estadio 1 y un 25% en estadio 3.

De acuerdo a la edad se determinó que afecta principalmente entre los 60 a 69 años con un 33% en el sexo femenino y un 33% en la edad comprendida entre los 70 a 79 años en el masculino; según el género, se impone sobre el masculino el femenino con un 65%; Según la afectación por raza de las enfermedades crónico degenerativas es más frecuente con un 96% en la raza mestiza. Aunque cabe recalcar que se obtuvo el 4% de raza negra.

A lo que corresponde a la enfermedad crónico degenerativa más frecuente en mi estudio es la Diabetes Mellitus tipo 2 con un 28% en el género femenino y un 17% en el género masculino, seguido de un 20% que presentaron Hipertensión Arterial + Diabetes Mellitus tipo 2 en el género femenino y un 10% en el género masculino.

En cuanto al tiempo de evolución de las enfermedades crónico degenerativas para causar daño renal, la Diabetes Mellitus tipo 2 con un 38% presenta una evolución de 5 a 10 años. La Hipertensión Arterial presenta una evolución de 11 a 20 años con un 31% y de acuerdo la Hipertensión Arterial + Diabetes Mellitus tipo 2 de 11 a 20 años con un 44%.

La determinación sérica de creatinina en el 95% de las mujeres se encontró dentro de los rangos normales y en el 5% se encontró elevado. En el 90% de los hombres se encontró dentro de los parámetros normales y solamente el 10 % sobre los mismos.

Por todo lo mencionado se concluye que en un alto porcentaje de los pacientes estudiados se encuentra de estadio 2 de Insuficiencia renal crónica; es decir con un daño renal leve. El grupo etario más afectado en el presente estudio se encuentra en la edad comprendida entre los 60 y 69 años; siendo más frecuente en el género femenino y en la raza mestiza.

La enfermedad crónico degenerativa con mayor prevalencia fue la Diabetes Mellitus tipo 2 seguida de la Hipertensión Arterial; evidenciándose así que la Hipertensión Arterial tiene un tiempo de evolución de 11 a 20 años para producir daño renal; mientras que la Diabetes Mellitus tipo2 tienen un tiempo de evolución de 5 a 10 años para conllevar a un daño renal.