Riesgo de los pacientes que son sometidos a intervenciones quirúrgicas en el servicio de cirugía, Hospital General de las Fuerzas Armadas No. 1 - Quito, durante el periodo Agosto 2011 – Mayo 2012

Abstract

El presente trabajo denominado: “RIESGO DE LOS PACIENTES QUE SON SOMETIDOS A INTERVENCIONES QUIRRGICAS EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL DE LA FUERZAS ARMADAS No. 1 – QUITO, DURANTE EL PERIODO AGOSTO 2011 – MAYO 2012” que tiene como objetivo determinar la eficacia de los exámenes pre-operatorios y riego quirúrgico en los pacientes que son sometidos a cirugía abdominal programada en el Hospital General de las Fuerzas Armadas Nro. 01 – Quito, se desarrolló en un tiempo comprendido entre los meses de Agosto 2011 a Mayo 2012. La investigación es de tipo descriptivo, prospectivo y se realizó en cuatrocientos pacientes subsecuentes que ingresaron al centro quirúrgico del Hospital General de Fuerzas Armadas Nro. 01 - Quito, estos pacientes fueron seleccionados de acuerdo a criterios de inclusión y exclusión, durante el periodo Agosto 2011 – Mayo 2012. Mediante la recolección de los datos, se obtuvo información como filiación de los pacientes, antecedentes patológicos y quirúrgicos, riesgo anestésico y exámenes de laboratorio con los cuales ingresaron al respectivo procedimiento quirúrgico. Se registraron todos los acontecimientos durante el trans y posquirúrgicos inmediato. Luego de realizar un análisis e interpretación de los resultados se encontró que la patología más frecuente en la población estudiada es la Colelitiasis siendo mayor en la población masculina, en tanto que en la población femenina se encontró más comúnmente patología de pared abdominal. En cuanto a la eficacia de los exámenes pre-operatorios como; biometría hemática, química sanguínea y urinoanálisis, en la población de estudio se encontró que estos se hallan dentro de los valores normales, es así que su utilidad queda en duda clínica y su sustento se basa en el ámbito legal. La mayoría de los pacientes presentan una clasificación determinada por American Society of Anestesiologist (ASA) es la de tipo I, Siendo más prevalente en los varones. En tanto que para valoración de vía aérea se encontró que la mayoría de los pacientes presenta una de MALLAMPATI clase I. El Índice Cardiaco de Goldman más prevalente es la clase tipo I. La tasa de mortalidad se mantuvo en el 0%. En cuanto a morbilidad no se encontró patología subsecuente al procedimiento quirúrgico; sin embargo vale recalcar que los pacientes presentan comorbilidades que se encuentran controladas, siendo la más preponderante en la población de estudio la HTA y la Diabetes Mellitus II. Como recomendación general se prevé la importancia del chequeo pre quirúrgico para conocer y detallar lineamientos a tratar, de acuerdo a la condición del paciente, en el procedimientos quirúrgico. Además delasuma importancia del consentimiento informado como parte del procedimiento ya que destacará las posibles complicaciones que son propias del acto quirúrgico y que algunas son intrínsecas a la condición del paciente. El examen pre quirúrgico debe estar orientado a dedicar más énfasis en la entrevista entre el anestesiólogo o cirujano con el paciente, que en la solicitud de exámenes que en su mayoría solo se pide como lineamientos básicos sin fundamento científico, aunque sirve su solicitud como respaldo más legal que médico. Es importante hacer conocer que la población de estudio en la cual se realizó el presente trabajo son pacientes comprendidos entre clasificación ASA I y II.