Protocolo para la realización de la proyección radiológica en anteroposterior (AP) y lateral de columna cervical.

Abstract

Hace algo más de un siglo, en 1895, Wilhelm Conrad Röntgen (1845-1923), científico alemán de la Universidad de Würzburg, descubrió una radiación (entonces desconocida y de ahí su nombre de rayos X) que tenía la propiedad de penetrar los cuerpos opacos.

También estamos expuestos a fuentes de radiación que nosotros mismos creamos. Ejemplo de ello son los rayos X, tipo de radiación empleado con fines médicos; el diagnóstico y tratamiento médico constituye la principal fuente de exposición del público a la radiación, y los beneficios de esta exposición son en términos de salvación de vidas humanas.

Una exploración radiológica utiliza rayos de energía electromagnética invisible para obtener imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una película. Las radiografías estándar se realizan por muchas razones, incluyendo el diagnóstico de tumores o lesiones óseas.

Las radiografías se realizan utilizando radiación externa para producir imágenes del cuerpo, sus órganos y otras estructuras internas con fines de diagnóstico. Los rayos X pasan a través de los tejidos del cuerpo hasta unas placas especialmente tratadas (parecidas a una película fotográfica) y se hace una foto tipo "negativo" (cuanto más sólida es la estructura, más blanca aparece en la película). En lugar de película fotográfica, las radiografías también pueden realizarse utilizando computadoras y medios digitales.

Cuando el cuerpo se somete a los rayos X, diferentes partes del cuerpo permiten que pasen cantidades variables de rayos X a través de ellas. Las imágenes se generan en grados de luz y oscuridad, según la cantidad de rayos X que penetren los tejidos. Los tejidos blandos del cuerpo (como la sangre, la piel, la grasa y el músculo) permiten que la mayoría de los rayos X los atraviesen y aparecen en gris oscuro en la placa. Un hueso o un tumor, que es más denso que los tejidos blandos, permite que pasen menos rayos X y aparece en color blanco en la placa. En una fractura de un hueso, el haz de rayos X pasa a través de la zona rota y aparece como una línea negra en el hueso blanco.

A menudo se indican radiografías de cuello para la osteoartritis, especialmente si el dolor del cuello se irradia a los brazos o si existe debilidad en las manos. En la radiografía de columna cervical, el médico busca detectar el estrechamiento de los orificios en las vértebras a través de los cuales pasan los nervios. También trata de identificar si existe estrechamiento de los discos (trozo de tejido especializado en forma de disco que separa los huesos de la columna vertebral) Para esta técnica en todos los usuarios el rayo central se dirige a nivel de cartílago tiroides con una angulación cefálica de 15 a 20 grados para evitar la superposición de mandíbula sobre las vértebras. Es importante aclarar que en el caso que se presente en el servicio un paciente con un collarín la angulación a utilizar será menor, ya que este protector que presenta el paciente, hiperextiende la cabeza de manera exagerada. Con lo cual nos vemos obligados a disminuir la angulación a utilizar, en estos casos se utiliza una angulación cefálica de 5º aproximadamente. Otros procedimientos relacionados que pueden utilizarse para diagnosticar problemas con la columna, o del cuello son las proyecciones: oblicuas y funcionales del cuello.

El fin de este trabajo es con el motivo de dar a conocer la utilización normal de las proyecciones en rayos X de la columna cervical (proyecciones AP y Lateral), ya que en la actualidad en los centros de diagnostico donde se realiza el examen se evidencia una falla en la aplicación de la técnica, esto en la proyección anteroposterior (AP), al no realizarla con angulación cefálica de 15º del tubo de rayos X, que se describen en los protocolos establecidos para la realización del estudio radiográfico para esta parte del cuerpo por lo que se estaría dando la perdida de información de las primeras vertebras cervicales.