Aplicaciones de las guías práctico clínicas de emergencias quirúrgicas y capacitación del Recurso Humano en su uso en el Centro Materno Infantilde Zapotillo.

Abstract

Una guía de práctica clínica quirúrgica (GPCQ) es un conjunto de aplicaciones estandarizadas desarrolladas mediante un proceso formal que incorpora la mejor evidencia científica de efectividad con asesoría experta. Las guías constituyen una ayuda en el proceso de decisión clínico quirúrgico, porque presenta alternativas diagnósticas y terapéuticas a elegir. Surgen ante la necesidad de reducir la variedad injustificada de diagnósticos en la práctica clínica y mejorar la calidad del proceso asistencial.1 El presente es un estudio prospectivo, intervencionista, transversal, realizado en el Centro Materno Infantil de Zapotillo y elaborado en dos períodos, uno de Intervención y otro de Monitoreo - Evaluación; forma parte de un MACROPROYECTO implementado en todos los hospitales Básicos de la Provincia de Loja. Se inició con la identificación del perfil epidemiológico en el año 2007 de las nosologías clínico-quirúrgicas de emergencia en el Centro Materno Infantil de Zapotillo mediante el diagnóstico de la infraestructura física, recursos materiales y equipamiento del hospital, así como con la evaluación del nivel de conocimiento y habilidades del personal de emergencia. Una vez conocidas las realidades locales, se comenzó con la Adaptación de las Guías Práctico Clínicas en Emergencias Quirúrgicas previa la capacitación del personal en su Uso. Al cabo de un año del inicio de adaptación de las guías, se realizó el Monitoreo y Evaluación (periodo de junio 2008 a junio 2009), con un nuevo levantamiento de la producción hospitalaria, nuevamente se valora el conocimiento del personal y especialmente el grado de satisfacción del usuario, verificando el licenciamiento realizado al Centro Materno Infantil de Zapotillo por la Dirección Provincial de Salud de Loja Con los resultados obtenidos podemos concluir que el rendimiento del Centro Materno Infantil de Zapotillo no existe variación significativa en el número de pacientes atendidos en las diferentes especialidades. Respecto a las transferencias existe una disminución de las mismas con 15 pacientes en el periodo de evaluación, continuando las mismas principalmente por trauma abdominal 6 ptes, TCE leve 4 ptes, trauma de tórax 3 ptes, colelitiasis 6 ptes, quemaduras 3 ptes, trauma de extremidades 1pte. Existe aceptación y cumplimiento del equipo médico en el uso de las guías propuestas en que fueron capacitados traduciéndose en una mejor calidad de atención y mayor capacidad de resolución; existe unificación de criterios, mayor seguridad en el manejo del paciente, esto ratifica la relevancia del presente trabajo de investigación, pues se ha demostrado que la Aplicación de las Guías Práctico Clínicas en cualquier especialidad mejora la eficiencia y calidad de atención.