Causas y frecuencia de aborto y amenaza de parto pretermito en pacientes atendidas en el hospital cantonal de Yantzaza de la provincia de Zamora Chinchipe en el periodo 2005- 2007

Abstract

Nuestro estudio consiste en realizar un análisis de la frecuencia de amenaza de partos prematuros como de abortos del hospital Cantonal de Yantzaza, con el fin de determinar sus posibles causas con su respectivo manejo como parte de la necesidad de elevar la calidad de la atención médica. Fue realizado en base a historias clínicas de pacientes gestantes que fueron internadas en el Hospital Cantonal de Yantzaza de la Provincia de Zamora Chinchipe en el periodo 2005-2007. Donde se obtuvo información indirecta a través de los instrumentos de investigación, proveniente de 197 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión, de un total de 342mujeres, comprendido entre las edades de 12años en adelante, las cuales presentaron diversas causas durante su embarazo que las conllevo al aborto o a la amenaza de parto pretermino. Una vez recolectados los datos fueron analizados en un periodo de 30 días, obteniéndose la información necesaria para nuestra investigación. Los resultados de la presente investigación en nuestra población de estudio de 342 pacientes, 101 para aborto y 96 para amenaza de parto pretermino revelo, que el aborto así como la amenaza de parto pretermino afecta más a mujeres que se encontraban en edades comprendidas entre 20 a 29 años de edad, que para aborto corresponde a un 43% y para amenaza de parto es un 49%, de las que en su mayoría, en ambos temas, son de estado civil casadas, 47% aborto y 41 % amenaza de parto pretermino, verificándose además que gran parte de las pacientes en estudio no presentaba un nivel de educación básico, 32% sin escolaridad en aborto y 36% solo había aprobado primaria para amenaza de parto pretermino, un 48% de mujeres que presentaron aborto y 46% amenaza de parto pretérrmino fueron pacientes multíparas. En el aborto se constato que las pacientes en un 82 % no habían acudido a controles prenatales, produciéndose el mismo, en la mayoría de ellas entre las 11 y 20 semanas de gestación y dentro de las causas que se relacionaron con dicha patología están los traumatismos en un 18% y un 9% infección del tracto urinario; y el 64% de ellas presentaron como complicación retención de restos corioplacentarios. Se pudo determinar que el tratamiento que se utilizó en dichas pacientes fue la hidratación con lactato de ringer en un 75% y los antibióticos, de ellos los más utilizados, la ampicilina en un 72% y ceftriaxone en un 16%. Por otra parte en las gestantes que presentaron amenaza de parte pretérmino, un 42% de ellas se realizó menos de 4 controles prenatales, presentándose dicha patología dentro de las 28 a 36 semanas de gestación, siendo las causas más relevantes las infecciones del tracto urinario en un 45%, la vaginosis en un 18% y la vaginitis en un 16%. Dentro del manejo que se dio a las pacientes que presentaron la amenaza de parto pretermino durante este periodo tan solo el 7% de las mujeres que presentaron amenaza de parto pretérmino fue necesario utilizar el fenobarbital y el 93% del total no lo necesitó. Se realizó uteroinhibición utilizándose en el 57% del total el berotec, en el 19% con indometacina, el 17% con nifedipina. Los antibióticos que se mas se utilizaron fueron la ampicilina en un porcentaje de 75%, la amoxicilina en un 17% y el ceftriaxone el 8%. Además el 77% de las madres con amenaza de parto pretérmino fueron hidratadas por vía parenteral con dextrosa, y el otro 22% con lactato de ringer.