La distimia y su relación en los pacientes con diabetes mellitus que asisten al ¨club de diabéticos¨ del hospital general provincial ¨Isidro Ayora¨ de la ciudad de Loja en el periodo abril - septiembre del 2011

Abstract

El presente trabajo de tesis se lo llevo a cabo en el Hospital General Provincial ¨Isidro Ayora¨, mediante un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en el periodo Abril – Septiembre 2011, dando a conocer principalmente la existencia de distimia y por ende una relación de la misma con los pacientes que presentan diabetes mellitus que forman parte del Club de Diabéticos de la institución ya antes mencionada. Los instrumentos que se utilizaron fueron fundamentales para este estudio, desde la observación, entrevista y valoración psicológica hasta el Inventario de depresión de Beck; y, las diferentes encuestas que proporcionaron la información necesaria para llegar a las respectivas conclusiones. Dentro de este estudio se logró determinar la existencia de un 31,58% del trastorno distímico, en el total de la población insulinodependiente, contemplada en su mayoría por adultos mayores y de sexo femenino que van desde los 61 a 75 años de edad. De un total de 19 pacientes 9 presentaron depresión moderada, 8 depresión leve; y, 2 depresión grave, obteniendo cada uno de ellos síntomas depresivos, de los cuales tuvieron mayor sobresalto la baja autoestima, la dificultad para concentrarse, los sentimientos de incapacidad a las responsabilidades habituales (como el autocuidado), el pesimismo sobre el futuro o preocupaciones del pasado, el aislamiento social y el insomnio, los mismos que los disponen a un trastorno, en este caso a la distimia, teniendo como factores de riesgo la pobreza y el pertenecer al género femenino. En esta investigación además fue ejecutado por parte de los pacientes el Apgar Familiar el cual dio a conocer la existencia de una disfunción familiar leve, dando a entender que el problema de la diabetes mellitus es incidente, debido a que el aspecto emocional y convivencia adecuada o inadecuada con la familia influye en la conducta, desinterés o motivación para que un paciente diabético sienta la necesidad y deseos de vivir y esto a su vez lo lleve a un mejor control de su enfermedad. En ocasiones la depresión, se da a conocer como algo natural en la vida del ser humano. Sin embargo, algunas personas sienten una tristeza en remisión. La vida parece no tener esperanza. El sentirse así durante la mayor parte del día, semana tras semana, o por más tiempo, es una señal de una depresión crónica. Por ello las personas con diabetes corren un riesgo mayor de sentirse deprimidas que las personas que no sufren de diabetes. La depresión puede introducir a la persona en un círculo perverso, interfiriendo con el buen auto cuidado de la diabetes, llevándolo a la tristeza; y, a la posibilidad de que las actividades que realizaba diariamente le parezcan demasiado pesadas. Con respecto al plan terapéutico se propuso la psicoterapia cognitivo conductual, la misma que se aboca a modificar comportamientos y pensamientos, antes que brindarle al paciente la oportunidad de simplemente descargar sus sentimientos, requiriendo un compromiso y un rol protagónico del paciente, quien no se limita a concurrir a las sesiones, sino que además va produciendo cambios graduales en su vida cotidiana. Aquí el Psicólogo Clínico es más directivo complementando la escucha con intervenciones que promueven no solo a la reflexión sino además a la acción, generando una relación colaboradora entre terapeuta y paciente, en la que el rol del terapeuta consiste en asesorar y acompañar en el camino hacia los cambios que se deseen promover. La reflexión sobre el pasado tiene como finalidad generar cambios en el presente en pro de una vida más plena y gratificante tanto a nivel biológico como psicológico, considerando que la terapia fue efectiva en la medida que el paciente logre las metas que se propuso, mejorando finalmente su calidad de vida.