Análisis de la tècnica de simulaciòn en radioterapia para pacientes adultos con càncer gàstrico en el hospital Solòn Espinosa Ayala Solca nùcleo de Quito

Abstract

En la última década, la introducción de nuevas tecnologías, han permitido incorporar sofisticadas técnicas de irradiación, de dosis con el objeto de administrar una dosis eficaz en el tumor evitando y/o minimizando la radiación innecesaria en las estructuras anatómicas correspondientes a los tejidos sanos inmediatamente adyacentes. La radioterapia es una modalidad que emplea las radiaciones ionizantes en el tratamiento de enfermedades principalmente oncológicas de gran complejidad debido a que requiere de alta especialización profesional y de equipos de alto costo y tecnología. Su objetivo es impedir el crecimiento de las células cancerosas y disminuir el tamaño de los tumores. Los médicos procuran proteger las células normales limitando la dosis de radiación y dosificando el tratamiento con el transcurso del tiempo. Una vez decidido que el tratamiento se va a realizar con radioterapia externa (ya que en éste artículo nos centramos en esta modalidad) el paciente es citado para la simulación del tratamiento de dónde se obtendrá la información necesaria para delimitar los volúmenes a tratar. Una vez se haga la delimitación de volúmenes se iniciará la planificación del tratamiento que engloba elección de la técnica, cálculo, distribución de dosis, optimización e informe dosimétrico. La simulación consiste en definir y localizar el volumen de tejido a irradiar para cada paciente, que será decisión del Oncólogo Radioterapeuta, el cual, dependiendo de la modalidad de simulación que seguidamente explicaremos, estará presente o no. También decidirá cuando citar al paciente para dicha simulación. Existen dos modalidades de simulación utilizadas actualmente: la simulación convencional y la simulación virtual. En la tècnica de Simulaciòn Convencional, la información es obtenida a través de imágenes fluoroscópicas realizadas con una máquina de rayos con movimientos y geometría similares a los del equipo de terapia.

Lo más importante de la simulación, es conseguir la reproducción del posicionamiento del paciente diariamente y con exactitud en la máquina de tratamiento.

El Tecnólogo Médico en Radioterapia tiene varias funciones, cada una de ellas de mucha responsabilidad, atención y control. Además de ser Operador del equipo y de conocer todas sus funciones, el Tecnólogo es el encargado y responsable de otras tareas; como el manejo del Simulador de Tratamiento, manejo de accesorios e inmovilizadores, control de las historias clínicas y carpetas de tratamiento , conocer como es el procedimiento de la fabricación de los bloques conformadores, y además conocer las características psicológicas de los enfermos con cáncer, debido a que la relación Tecnólogo/Paciente es diaria y durante un tiempo prolongado. La elaboración del siguiente proyecto de investigación, se efectuó como requisito de titulación. También se analizó la técnica de Simulación Convencional, con el objetivo de verificar, si el procedimiento con el cual se está llevando a cabo ésta técnica, cumple con los parámetros ya establecidos en las literaturas, y determinar si la relación entre el tecnólogo y el paciente oncológico es la adecuada. Además el presente trabajo servirá como guía para el personal que labora en el departamento de Radioterapia. El presente trabajo de investigación se realizó en el Hospital Oncológico Solón Espinosa Ayala Solca Núcleo de Quito en el período de Abril a Octubre del 2012.