Métodos anticonceptivos y su influencia en el microbioma vaginal en pacientes en edad fértil. Revisión Sistemática

Abstract

El microbioma vaginal comprende un microecosistema dinámico que cambia a lo largo de la vida de una mujer, sin embargo, puede llegar a ser afectado por diversos factores externos como el uso de métodos anticonceptivos. Según diversos estudios que han investigado dicha relación, establecen que, durante su uso, la microbiota vaginal puede llegar a alterarse, aumentando la probabilidad de producir estados más disbióticos y dejando mucho más expuestas a las usuarias a infecciones vaginales. El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo analizar el impacto de los métodos anticonceptivos en el microbioma vaginal, identificando cuáles de ellos pueden alterarlo. Además, se investigó la composición de la microbiota vaginal en función del método anticonceptivo utilizado. Para lo cual, se realizó una revisión sistemática donde se incluyeron 26 estudios como: de cohorte, transversales, controlados aleatorios, casos y controles y de tipo cuasi experimental obtenidos a partir de las bases de datos: Pubmed, Scielo y Lilacs. Todos los estudios fueron publicados en inglés entre los años 2013-2024, y fueron evaluados con la herramienta JBI, evidenciando un bajo riesgo de sesgo. Se identificaron aquellos métodos con mayor impacto en el microbioma vaginal, siendo el DMPA el principal, mientras que en menor medida se encuentran el DIU-CU, el SIU-LNG y el Net. Al contrario, los anticonceptivos que producen cambios mínimos en el microbioma vaginal incluyen los ACO, el AV-DP, las PAO y el CON. Acerca de la composición de la microbiota vaginal por el uso de métodos anticonceptivos, Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae y Sneathia spp se encuentran presentes en mayor proporción en usuarias de DIU-CU, DMPA, SIU-LNG, y el CCVR. Mientras que un microbioma vaginal dominado por Lactobacillus crispatus se ha identificado más comúnmente en mujeres usuarias de ACO y AV-DP. En contraste, Lactobacillus iners, prevalece en diversos métodos anticonceptivos hormonales y no hormonales