Eficacia del sistema CRISPR-Cas9 en el abordaje de la farmacorresistencia bacteriana. Revisión Sistemática

Abstract

CRISPR-Cas9 es un método de edición genómica que permite realizar modificaciones el ADN gracias a que reconoce y corta secuencias específicas del mismo. La resistencia antimicrobiana es una gran amenaza de la salud pública, en Ecuador se han reportado casos preocupantes de bacterias resistentes a los antibióticos comúnmente utilizados. El sistema CRISPR-Cas9 podría revertir esta resistencia al eliminar o inactivar los genes responsables de la misma, restaurando la susceptibilidad de las bacterias a los antibióticos. Algunos estudios han demostrado su eficacia, mostrando resultados prometedores de su aplicación en bacterias farmacorresistentes. El presente trabajo de investigación tiene como objetivo realizar la revisión de datos sobre la aplicación de CRISPR-Cas9 en bacterias farmacorresistentes, detallando las más susceptibles, los mecanismos genéticos modificados, su aplicabilidad clínica, eficacia y desafíos de implementación. Para lo cual, se realizó una revisión sistemática donde se incluyeron 17 estudios cuasi experimentales obtenidos de dos bases de datos, Pubmed y Scopus. En su totalidad publicados en inglés entre los años 2014-2024, y fueron evaluados con la herramienta JBI, evidenciando un bajo riesgo de sesgo. Se identificaron las bacterias más susceptibles, siendo Escherichia coli la principal (50%). Se detallaron los mecanismos genéticos modificados, destacando el plásmido portador de mcr-1 (18,8%), responsable de la resistencia a colistina. Además, se evaluó la eficacia de CRISPR-Cas9 comparando la concentración mínima inhibitoria antes y después de la edición genómica, demostrando que este método aumentó significativamente la susceptibilidad antibiótica de las bacterias al restablecer su sensibilidad a los fármacos