Revisión sistemática. Utilidad clínica del pepsinógeno I/ II en el diagnóstico de la atrofia gástrica y cáncer gástrico

Abstract

La atrofia gástrica aumenta el riesgo de cáncer gástrico debido a cambios en las glándulas gástricas y la función secretora. El cáncer gástrico es una preocupación global, especialmente en regiones como América del Sur y Asia oriental. En Ecuador, es la principal causa de muerte, lo que lo convierte en un problema de salud pública importante. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad clínica del cociente pepsinógeno I/II como biomarcador no invasivo para detectar tanto la atrofia gástrica como el cáncer estomacal, analizando su sensibilidad, especificidad y valor diagnóstico de apoyo. Para ello, se llevó a cabo una revisión sistemática de las bases de datos Pubmed, Scielo, Lilacs y la Biblioteca Cochrane, utilizando el método PRISMA para la selección de publicaciones entre 2012 y 2022, excluyendo la literatura gris. Se incluyeron trece estudios en esta revisión sistemática, evaluados con la herramienta JBI, que mostraron un sesgo moderado a bajo. Estos estudios indicaron que el cociente pepsinógeno I/II tiene una sensibilidad del 71% y una especificidad del 83% para detectar la atrofia gástrica, y una sensibilidad 80% y especificidad del 77% para el cáncer gástrico. Además, doce estudios demostraron su eficacia como prueba diagnóstica mediante la medida AUC, con valores de 0,71 para la atrofia gástrica y 0,80 para el cáncer. Por tanto, el cociente pepsinógeno I/II muestra una sensibilidad regular y una buena especificidad en la detección de la atrofia gástrica, y una sensibilidad buena y especificidad regular en el caso del cáncer gástrico. El cociente pepsinógeno I/II tiene una eficacia regular para diagnosticar la atrofia gástrica y buena para el cáncer gástrico, pero su eficiencia puede verse afectada por varios factores relacionados con la diversidad y las diferencias entre las poblaciones y los estudios realizados