Clostridium difficile toxigénico en muestras de heces: nuevo diagnóstico laboratorial

Abstract

Clostridium difficile (CD) es un bacilo grampositivo, estrictamente anaeróbico, formador de esporas, principal agente causante de diarreas infecciosas asociadas a la atención médica en adultos y al uso de antimicrobianos La infección por C. difficile (ICD) se manifiesta por los dos factores de virulencia principales: la toxina A (TcdA) y la toxina B (TcdB). CD posee una cepa hipervirulenta NAP1/027 asociada a altas tasas de morbilidad y mortalidad. El diagnóstico de esta infección se lo confirma mediante laboratorio, utilizando métodos directos o indirectos que presentan distintos grados de eficacia y efectividad diagnóstica. La finalidad de este estudio es identificar la prevalencia de la cepa NAP1/027 de CD y el mejor método de diagnóstico para identificar Clostridium difficile toxigénico en muestras de heces. Con tal efecto, se ha planteado seguir la metodología para revisiones sistemáticas partiendo de la búsqueda del problema con las pautas del sistema Cochrane y el cribado la información siguiendo el método PRISMA, evaluando la calidad de cada documento mediante la herramienta JBI para estudios de precisión de pruebas diagnósticas asegurando que los ensayos utilizados para esta revisión cumplan con las pautas establecidas para su metodología y desarrollo, con la finalidad de evitar el mayor porcentaje de riesgo de sesgo posible. Se incluyeron un total de 12 artículos para esta revisión en los que se encontró la media de prevalencia de la cepa NAP1/027 de Clostridium difficile toxigénico en muestras de heces a nivel mundial de 25,23% y el mejor método de diagnóstico para identificar Clostridium difficile toxigénico en muestras de heces es el método de tubo único basado en la lectura de fluorescencia de la plataforma OC-MAB (sistema CRISPR ortogonal combinado con múltiples RPA). El creciente aumento de infecciones por CD constituye un problema serio de salud si no existe el manejo clínico adecuado