Apendicitis aguda en niños: índice neutrófilo/linfocito como ayuda en el diagnóstico de peritonitis: revisión sistemática

Abstract

La apendicitis aguda, principal razón de intervenciones quirúrgicas urgentes en jóvenes, demanda un diagnóstico temprano para prevenir complicaciones graves, como la peritonitis. En Ecuador, entre 2012 y 2017 se registraron 38 533 casos, destacando su impacto en la morbilidad. Esta investigación se enfoca en el índice neutrófilo-linfocito (INL) como predictor no invasivo para ayudar a identificar en niños con sospecha de apendicitis aguda, el riesgo de peritonitis. En la metodología, adoptando un diseño de revisión sistemática, se establecieron criterios de elegibilidad para la búsqueda bibliográfica desde 2015 hasta 2023, priorizando estudios en idioma español e inglés y población infantil de 0 a 18 años. Empleando además términos MESH y operadores booleanos (And) en fuentes como Lilacs, Scielo y Pubmed para garantizar exhaustividad y precisión. La recopilación y extracción de datos guiado por las herramientas de búsqueda como Covidence y Rayyan además del diagrama PRISMA proporcionó 15 artículos que posteriormente se evaluó su calidad mediante la herramienta JBI. Los resultados revelan su alta sensibilidad y especificidad, siendo específico en comparación a otros marcadores y pruebas clínicas en la diferenciación de casos complicados vs no complicados. La presentación visual se resume en un póster atractivo que subraya su relevancia en la toma de decisiones clínicas, especialmente en la detección temprana de peritonitis en niños con esta patología. En conclusión, el INL contribuye al diagnóstico de apendicitis aguda con precisión frente a otros marcadores inflamatorios. Su fácil obtención, bajo costo y alta sensibilidad lo posicionan como herramienta valiosa en el ámbito clínico pediátrico. Y aunque resulta favorable al ser un examen clínico no invasivo, se recalca integrar la interpretación del INL en la evaluación clínica completa