Manejo odontológico de las extracciones dentales en el paciente que recibe terapia con bifosfonatos. Revisión bibliográfica

Abstract

La Osteonecrosis de los Maxilares Inducida por Bifosfonatos (ONMB) es una condición patológica grave asociada al consumo prolongado de dichos fármacos; esta complicación no responde de manera favorable a tratamientos médicos normalmente utilizados y puede aparecer de forma espontánea, o más comúnmente, después de procedimientos quirúrgicos en la cavidad bucal como las extracciones dentales. Por esta razón, esta investigación tiene como objetivos analizar las consecuencias de la terapia con bifosfonatos en pacientes que requieren exodoncias, detallar las medidas preventivas, procedimientos o técnicas para evitar el desarrollo de esta condición, y finalmente, identificar la etiopatogenia de la enfermedad y los factores de riesgo asociados. Para la presente se tomaron en cuenta 47 fuentes documentales en inglés, español y portugués, comprendidas entre los años 2011 y 2021, las cuales fueron seleccionadas a través de un proceso de búsqueda en bases de datos y revistas como Pubmed, Medline, Elsevier, Scielo y Dialnet; la información fue organizada y sistematizada en tablas de datos para su procesamiento y así se obtuvieron como resultados destacables que la ONMB se desarrolla comúnmente posterior a una exodoncia en los pacientes que reciben bifosfonatos, y que la aplicación de medidas preventivas disminuye en ciertos casos el riesgo de padecer esta condición; concluyendo que la osteonecrosis es la principal consecuencia asociada al consumo de bifosfonatos en pacientes que requieren extracciones dentales, siendo estas últimas el factor de riesgo local más prevalente; además, cabe recalcar que el uso concomitante de colutorios de clorhexidina y antibioterapia pre/post quirúrgica son las medidas preventivas más utilizadas para evitar su desarrollo.