Conversión de colecistectomía abordada laparoscópicamente a cirugía abierta en el Hospital Manuel Ygnacio Monteros de Loja, periodo enero 2013-junio 2016.

Abstract

El presente estudio tiene como finalidad determinar la prevalencia y causas de la conversión de la colecistectomía laparoscópica a cirugía abierta, establecer la influencia del tiempo de evolución de la patología biliar y especificar el resultado final postconversión en los pacientes del Hospital Manuel Ygnacio Monteros; El estudio fue de tipo descriptivo, cuantitativo, retrospectivo y de corte transversal, con una muestra de 32 pacientes que cumplen con los criterios tanto de inclusión como de exclusión, para lo cual se elaboró una ficha de recolección de datos para obtener la información necesaria. Los principales resultados fueron: la prevalencia de conversión es del 2,33%; las causas de conversión a colecistectomía convencional son, la dificultad para delimitar la anatomía (31,25%), presencia de inflamación y adherencias por colecistitis aguda (25%), lesiones iatrogénicas (18,75%); En cuanto al resultado final tras realizar la conversión el 28,13% fue colecistectomía total, un 21,88% terminó en una coledocotomía más drenaje en T de Kehr, y 18,75% en hemicolecistectomía; Referente al tiempo de evolución de la patología biliar el 59,38% fue mayor a 72h, el tiempo de espera desde su ingreso al servicio de emergencia hasta la realización de la cirugía 50% después de las 72 horas y en la sumatoria de estos el tiempo total fue más de 7 días (65,63%). Esto nos demuestra un alto nivel de experiencia de los cirujanos que laboran en la institución, y la influencia del tiempo con el riesgo de que la colecistectomía laparoscópica deba convertirse a convencional. Palabras claves: Colecistectomía, conversión de colecistectomía, causas de conversión, tiempo de evolución de patología biliar, manejo postconversión. Summary