Evaluación médica preoperatoria como instrumento predictor de riesgo quirúrgico en pacientes adultos maduros vs adultos mayores en el Hospital José Miguel Rosillo de la ciudad de Cariamanga durante el periodo abril-septiembre del 2013.

Abstract

El presente estudio tuvo como objetivo principal demostrar el valor de la evaluación médica preoperatoria como instrumento predictor de riesgo quirúrgico, en adultos maduros vs adultos mayores en el hospital "José Miguel Rosillo” de la ciudad de Cariamanga. El tipo de estudio fue descriptivo y observacional, en el cual por medio de criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 50 pacientes, a los cuales se examinó detenidamente previo al procedimiento quirúrgico, aplicando a cada uno de ellos, tablas de riesgo. Se realizaron exámenes de laboratorio y gabinete para posteriormente correlacionar con la presencia o ausencia de complicaciones. Los resultados obtenidos fueron: un mayor porcentaje de valoraciones preoperatorias en adultos maduros, los cuales se encontraron en clase I y II a la valoración cardiológica para Riesgo de Goldman y Lee. Mientras que en adultos mayores fueron clase I a IV para Goldman y Clase I a III para índice de Lee. Al valorar el riesgo respiratorio, los adultos maduros y mayores presentaron condiciones similares, con riesgo intermedio para CANET, mientras que para AROZULLAH estuvieron en clase 2 y 3 en adultos mayores, y clase 1 y 2 para adultos maduros. Las alteraciones electrocardiográficas, no mostraron criterios de riesgo; ni los exámenes de laboratorio cambios significativos que modifiquen el riesgo. Las complicaciones no se relacionaron con los índices de riegos previos, sino más bien con el tipo de cirugía, antecedentes, y técnicas quirúrgicas usadas; existiendo un mayor número de complicaciones en pacientes que fueron sometidos a cirugías abdominales, independientemente de la edad. Del estudio realizado se concluye que la evaluación médica preoperatoria predice el riesgo quirúrgico en un 15% en adultos maduros y 5% en adultos mayores lo cual no justifica los elevados costes en exámenes complementarios, sean estos de laboratorio o imagen.

PALABRAS CLAVE: Valoración Preoperatoria, riesgo quirúrgico, adultos maduros, adultos mayores.