Estudio de corioamnionitis por cultivo de membranas coriales en gestantes con ruptuta prolangada de membranas ovulares en el Hospital Provincial General Isidro Ayora de Loja, periodo julio 2013-julio 2014.

Abstract

El presente trabajo pretende determinar por cultivo de membranas coriales la presencia de coriamnionitis en gestantes con ruptura prolongada de membranas ovulares en el Hospital Provincial Isidro Ayora de Loja, periodo julio 2013 – Julio 2014; Además de identificar los factores de riesgo asociados a ruptura prolongada de membranas coriales y corioamnionitis; determinar el porcentaje de pacientes con parámetros clínicos de corioamnionitis y su relación con cultivos positivos para esta patología; Establecer la vía de terminación del embarazo; identificar el germen relacionado con la infección amniótica; e identificar la presencia de polimorfonucleares en muestras de placenta. Se trató de un estudio descriptivo, analítico, de cohorte transversal. La población la conformo 60 pacientes hospitalizadas con ruptura de membranas mayor de 12 horas. Las muestras, fueron las membranas ovulares que se cultivaron y la placenta que se estudió en busca de polimorfonucleares. Mediante una plantilla se recolectaron los datos y se tabularon en el paquete estadístico SPSS, de lo que se obtuvo: De los factores de riesgo asociados a ruptura prematura de membranas y corioamnionitis el 40%, se presentó en edades de los 15 a 21 años. Se afectaron más pacientes del área urbana con el 53.3 %. Cursaron la primaria el 46.7 %. 43.3 % fueron solteras. El 61.7 % fue primigesta. Un 60% tuvo más de dos parejas sexuales. La edad gestacional más afectada fue, entre las 32 y 34 semanas con un 36.7 %. Las gestantes con 5 a 7 controles prenatales fueron las más vinculadas con el 31.7 %. Infecciones cervicovaginales y urinarias no se observó en estas pacientes en el 60 % y 55 % respectivamente. La duración en tiempo de ruptura prematura de membranas y corioamnionitis fue en un 50 % en menos de 24 horas. De la sintomatología clínica, el mayor número de casos que presentó corioamnionitis, a su vez tuvo un cultivo positivo para patógenos en la placenta. Un 65 % termino su embarazo por cesárea. Cultivos positivos se dio en el 68,3 %, siendo la Escherichia Coli la bacteria más frecuente con el 87.8 %. Las placentas con polimorfonucleares positivos fue del 66.7 %. Entonces podemos decir que, un número elevado de pacientes (41) presentaron cultivos positivos, el 65% termino su gestación por cesárea; la bacteria que más se aisló fue Escherichia Coli y polimorfonucleares positivos en placenta fue en un 66,7%. Por lo tanto, es importante incentivar nuevas líneas de investigación sobre los tratamientos actuales de corioamnionitis; promover el cultivo de membranas ovulares a fin de confirmar el diagnóstico de corioamnionitis. Palabras Claves: Ruptura prematura de membranas, corioamnionitis, membranas ovulares, placenta, polimorfonucleares, infección, patógeno.