Estudio comparativo entre dosis equipotente de bupicaina con adición de buprenorfina vs morfina subaracnoidea en pacientes sometidos a histeroctomía abdominal en el Hospital Manuel Ygnacio Monteros de la ciudad de Loja.

Abstract

Se realizó un estudio Descriptivo, Analítico, Simple Ciego, prospectivo y comparativo en donde se determinó la eficiencia entre dosis Equipotentes de Bupivacaína con adición de Buprenorfina vs Morfina subaracnoidea en el manejo del dolor postoperatorio de pacientes sometidos a histerectomía abdominal. Se investigaron 60 pacientes mayores de 18 años, intervenidos de forma electiva, con riesgo anestésico quirúrgico ASA I-II y sin contraindicación para punción lumbar, dividiéndose en dos grupos mediante asignación aleatoria, de 30 pacientes cada uno; Grupo 1: Bupivacaína- Buprenorfina (n = 30), Grupo 2: Bupivacaína–Morfina (n = 30). El dolor se evalúo con la Escala Visual Análoga (EVA), al término del procedimiento, a las 6,12 y 24 horas; la variación hemodinámica dados por TAM y FC se las registraron a los 5min, 15 min y 1 hora post-punción lumbar. Así mismo, se investigó los efectos secundarios de los mismos. Resultados: La Escala visual análoga (EVA) a las 6 horas, 12 horas, y 24 horas fue menor en el grupo 2 (p= <0,0001). Las náuseas y vomito fue mayor en el grupo 1 con una p=< 0,05. Así mismo el prurito (33,33% vs 80%) fue el efecto adverso más frecuente el grupo 2 (p=< 0,001). La frecuencia cardiaca y presión arterial media a los 15 min. Y 1 hora fue mayor el descenso en el grupo 1 con una p= < 0,001. Conclusión: Se concluye que el uso de Morfina con dosis única de 120 ug intratecal es más eficiente para manejo de dolor postoperatorio en pacientes que son sometidos a histerectomía abdominal, comparado con la Buprenorfina. PALABRAS CLAVE: Anestesia espinal, Bupivacaína, Buprenorfina, Morfina, Manejo de dolor, Histerectomía.