Estudio prospectivo sobre la incidencia y manejo de un protocolo del nódulo tiroideo en la consulta externa del Hospital Solca.

Abstract

El objetivo de la presente tesis es conocer la incidencia y protocolizar el manejo del nódulo tiroideo en la consulta externa del hospital “SOLCA” de la ciudad de Loja. Como metodología la investigación tiene un carácter de tipo prospectivo, analítico y de observación, fue llevada a cabo en 102 pacientes diagnosticados de nódulo tiroideo en el Servicio de Consulta Externa del Hospital Oncológico SOLCA de la ciudad de Loja. Con la ayuda del paquete estadístico EPI INFO versión 6.04 CD ATLANTA, se realizó la descripción de las variables cualitativas con el uso de porcentajes, intervalo de confianza al 95%, gráficos de barras; para la variable cuantitativa se utilizó promedio, desvío estándar y para el análisis inferencial: Chi cuadrado para diferencia de proporciones, se trabajó con un error α = 1.96 (p <0,05). Como objetivo General se plantea: Conocer la incidencia y el manejo del nódulo tiroideo en la consulta externa del hospital “SOLCA” de la ciudad de Loja; mientras como objetivos específicos se encuentran: Identificar los pacientes con Nódulo Tiroideo; Evaluar el rendimiento diagnóstico de los hallazgos ecográficos en relación con el resultado de las citologías tiroideas obtenidas por PAAF; Determinar los valores de TSH en los pacientes con nódulo tiroideo; Conocer la utilidad de la PAAF en la detección de Cáncer tiroideo; Identificar los principales criterios para derivación quirúrgica. Dentro de los principales resultados, tras el estudio anatomopatológico, el 36,4% de las citologías fueron catalogadas como benignas, el 35,1% fueron sospechosas de malignidad, el 35,1% fueron malignas y el 2,6% fueron insuficientes para el diagnóstico. Se recomendó cirugía a 47 pacientes. Los motivos principales para la indicación de cirugía fue el tamaño nodular (tamaño medio del nódulo derivado a cirugía: 3,3±0,8 cm), y por citología maligna o sospechosa de malignidad (con y sin atipia).Como principal conclusión en la investigación realizada se ha encontrado una asociación no significativa entre las concentraciones de hormona estimulante del tiroides sérica en límites altos o por encima del rango de referencia con un mayor riesgo de malignidad para el nódulo tiroideo, concordante con trabajos recientes.