Tratamiento de la lesión del ligamento cruzado anterior en pacientes con fisis abiertas mediante técnica de monotunel en el período comprendido entre Enero del 2010 hasta abril del 2013, en el Hospital de Especialidades N° 1 de las Fuerzas Armadas.

Abstract

Las roturas del ligamento cruzado anterior en pacientes con fisis abiertas representan el 0.5 -3%, La presencia de hemartrosis aguda con maniobras de Lachman y pivot shift positivas son indicativas de rotura del LCA. (14), en pacientes con fisis abiertas el mismo mecanismo lesional puede provocar una avulsión ósea de la espina tibial, una rotura intersticial del LCA o una lesión combinada con avulsión ósea y rotura intersticial asociada del LCA. (15) Dos opciones básicas son la reconstrucción quirúrgica, y el tratamiento conservador. En consecuencia, muchos pacientes han sido tratados conservadoramente, Sin embargo, el tratamiento conservador no está exento de riesgos. Se ha demostrado que 21–100% de los niños que sufre una lesión del LCA tendrá un coexistente daño meniscal. (15) METODO: El presente es un estudio retrospectivo longitudinal, cuyos datos se han obtenido del reporte del registro de las historias clínicas y protocolo operatorio de los pacientes con lesiones de LCA que acudieron al hospital de las Fuerzas Armadas No en el periodo comprendido de enero 2010 a abril del 2013 RESULTADOS: Se obtuvieron los datos de 140 pacientes en el presente estudio que cumplían con los criterios de inclusión; de estos pacientes 109 (77.8%) eran hombres y 31 (22.2%) eran mujeres, el diagnóstico más frecuente fue el de la avulsión de la espina tibial (47.1%), seguido de la avulsión femoral o tibial (42.1%) y la ruptura intrasustacia del LCA tan solo correspondía al (10.7%), se evidencio que la mayoría de pacientes el 67.1% fueron tratados conservadoramente, el tratamiento quirúrgico se llevó a cabo en el 32.9 %, pero tan solo se evidencio el tratamiento con plastia de LCA en el 10.7 % . Según la valoración de la escala de Lysholm, se demostraron excelentes resultados en el 20%, buenos resultados 44.2%, regulares resultados 28.5% y malos en el 7.3% en los pacientes del estudio. CONCLUSION: utilizando la técnica transfisaria completa (Monotunel) no se evidencio ninguna complicación como cierre fisario, deformidades angulares, ni discrepancia de longitud en los controles a corto plazo.

Palabras Clave: Ligamento cruzado anterior (LCA); lesión; fisis abiertas; rodilla; transfisario; tratamiento.