Valores de glicemia como predictor de mortalidad en pacientes hospitalizados en el Área de Cuidados Intensivos del Hospital Isidro Ayora.

Abstract

La glucosa es indispensable para la función del organismo, su equilibrio está influenciado por diversos sistemas de regulación, en pacientes críticos la glucosa, tiende a variar, lo que a su vez influye en la mortalidad. Estudios anteriores indican que la hiperglucemia es el evento más común, y la hipoglucemia es complicación de las correcciones de glucosa, el rango de seguridad es de 140-180 mg/dl, y la hipoglucemia es cuando los valores están por debajo de 70mg/dL. Metodología: este estudio es de casos y controles, retrospectivo, con 85 casos y 85 controles, en pacientes críticos no diabéticos y cuyas edades están entre 15 y 90 años. Resultados: valor normal es de 71 a 170 mg/dL, en la hiperglucemia el riesgo de fallecer Odss ratio(OR)= 2,885082 y en la hipoglucemia OR= 8,7. Las mujeres con disglucemias tienen OR= 12,480 y los hombres OR= 2,667. Los valores de glucemia tienden a disminuir conforme aumentan los días de hospitalización tanto en pacientes que egresan vivos como aquellos que fallecieron. Sin embargo, en las primeras 48 horas de ingreso a la unidad se aprecian los cambios más significativos. La sobrevida con valores normales es de 24 días en cambio los que presentaron valores anormales de glucosa tienen una sobrevida promedio de 17 días. Se concluye que los pacientes críticos presentan valores de glucemia diferentes, con tendencia a hiperglucemias, las mujeres con disglucemia tienes mayor riesgo de fallecer que los hombres y la sobrevida de los pacientes con normoglucemia es mayor. Por lo que se recomienda realizar mediciones y correcciones de glucemia en pacientes críticos además nuevos estudios que contrasten la información obtenida. Palabras clave: hiperglucemia, hipoglucemia, mortalidad, cuidados intensivos.