Causas de conversión de la colecistectomía laparóscopica en el Hospital Regional Isidro Ayora de la ciudad de Loja, en el año 2014.

Abstract

La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección en cuanto a la resolución de la patología vesicular benigna, sin embargo en algunas ocasiones existe la necesidad de convertir a cirugía abierta por varias causas para evitar complicaciones en los pacientes. El presente trabajo investigativo es un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Y cumplió los objetivos: determinar la frecuencia y principales causas de conversión de la colecistectomía laparoscópica en los pacientes atendidos en el hospital Isidro Ayora en el año 2014 según edad, sexo y procedencia; y comparar el diagnóstico clínico prequirúrgico con el diagnóstico postquirúrgico de los pacientes convertidos de cirugía laparoscópica a convencional. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Para este estudio se evaluaron a 140 pacientes, utilizando criterios de inclusión y exclusión para lo cual se utilizó historia clínica, nota postoperatoria y formulario de recolección de datos. Se clasificó a los pacientes según género, edad, procedencia y presencia de conversión o no en el transoperatorio. La tasa de conversión en el presente estudio fue del 3,6 %, siendo la principal causa de conversión las adherencias 40 %, seguidas con 20 % cada una la lesión de la via biliar, inflamación de vesícula aguda/subaguda y falla en instrumental quirúrgico. El género femenino presento 60 % de los casos frente a 40 % en grupo masculino, siendo la edad con mayor frecuencia de conversiones la comprendida entre los 23 a 32 años. La conversión en cirugías emergentes (22,2 %) es mayor en comparación con cirugías electivas (2,3 %). Con estos resultados se concluye que existe una frecuencia de conversión baja en nuestro estudio, por debajo de las tasas encontradas e investigaciones similares, las causas de conversión son similares a estudios realizados en la región, además de un mayor porcentaje de conversión en el género femenino y una tasa de conversión mayor en cirugías de emergencia que en electivas. Palabras clave: colecistectomía laparoscópica, causas conversión.