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Título : Causas de conversión de la colecistectomía laparóscopica en el Hospital Regional Isidro Ayora de la ciudad de Loja, en el año 2014.
Autor : Cuenca Apolo, Juan Arcenio
Aguirre Padilla, Luis Marcelo
Palabras clave : CIRUGÍA
CIRUGÍA LAPARÓSCOPICA
LITIASIS BILIAR
Fecha de publicación : 2016
Resumen : La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección en cuanto a la resolución de la patología vesicular benigna, sin embargo en algunas ocasiones existe la necesidad de convertir a cirugía abierta por varias causas para evitar complicaciones en los pacientes. El presente trabajo investigativo es un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Y cumplió los objetivos: determinar la frecuencia y principales causas de conversión de la colecistectomía laparoscópica en los pacientes atendidos en el hospital Isidro Ayora en el año 2014 según edad, sexo y procedencia; y comparar el diagnóstico clínico prequirúrgico con el diagnóstico postquirúrgico de los pacientes convertidos de cirugía laparoscópica a convencional. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Para este estudio se evaluaron a 140 pacientes, utilizando criterios de inclusión y exclusión para lo cual se utilizó historia clínica, nota postoperatoria y formulario de recolección de datos. Se clasificó a los pacientes según género, edad, procedencia y presencia de conversión o no en el transoperatorio. La tasa de conversión en el presente estudio fue del 3,6 %, siendo la principal causa de conversión las adherencias 40 %, seguidas con 20 % cada una la lesión de la via biliar, inflamación de vesícula aguda/subaguda y falla en instrumental quirúrgico. El género femenino presento 60 % de los casos frente a 40 % en grupo masculino, siendo la edad con mayor frecuencia de conversiones la comprendida entre los 23 a 32 años. La conversión en cirugías emergentes (22,2 %) es mayor en comparación con cirugías electivas (2,3 %). Con estos resultados se concluye que existe una frecuencia de conversión baja en nuestro estudio, por debajo de las tasas encontradas e investigaciones similares, las causas de conversión son similares a estudios realizados en la región, además de un mayor porcentaje de conversión en el género femenino y una tasa de conversión mayor en cirugías de emergencia que en electivas. Palabras clave: colecistectomía laparoscópica, causas conversión.  
Descripción : Laparoscopic cholecystectomy is the treatment of choice as to the resolution of benign gallbladder disease, but sometimes there is a need to convert to open surgery for various reasons to avoid complications in patients. This research work is a retrospective, descriptive and cross sectional study. And fulfilled the objectives: to determine the frequency and main causes of conversion of laparoscopic cholecystectomy in patients treated at the hospital Isidro Ayora in 2014 by age, sex and origin; and compare the preoperative diagnosis with postoperative diagnosis of patients converted from conventional laparoscopic surgery. For this study, 140 patients referred to hospital were evaluated during 2014, using inclusion and exclusion criteria. Medical records, postoperative notes and data collection form was used. Patients were classified according to gender , age , origin and presence of conversion or intraoperatively. The conversion rate in this study was 3.6%, the main cause of conversion were adhesions 40%, followed with 20% each one: lesion of the biliary tract, inflammation of acute / subacute bladder and failure surgical instruments. Females present 60% of cases versus 40% in male group, age being most frequently the conversion of between 23 to 32 years. The conversion emerging surgeries (22.2%) is higher compared to elective surgery (2.3%). With these results it is concluded that there is a low frequency conversion in the study, below the rates found and similar investigations, the causes of conversion are similar to studies in the region and a higher conversion rate in females and a higher rate of conversion into emergency surgery elective. Keywords: laparoscopic cholecystectomy, conversion causes
URI : http://dspace.unl.edu.ec/jspui/handle/123456789/16929
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