Evolución clínica de la artritis reumatoidea con la administración de agentes biológicos en el Hospital del IESS Loja durante el período noviembre del 2012 a abril del 2013.

Abstract

La Artritis Reumatoidea (AR) es una enfermedad autoinmune, crónica degenerativa que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes. También puede afectar otros órganos. La causa de la artritis reumatoidea (AR) se desconoce. Se dice que es una enfermedad auto inmunitaria, porque el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano, se puede presentar a cualquier edad, pero es más común en mujeres de mediana edad. Las mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que los hombres. Los síntomas articulares pueden abarcar: rigidez matutina, que dura por más de una hora. Las articulaciones pueden sentirse calientes, sensibles y rígidas cuando no se usan durante una hora, el dolor articular a menudo se siente en la misma articulación en ambos lados del cuerpo, las articulaciones pueden perder su rango de movimiento y pueden volverse deformes. El tratamiento actual a base de fármacos biológicos ha marcado un gran hito en su evolución, debido a que ya no solamente controlan el dolor, si no que ahora el objetivo es lograr la remisión de la enfermedad. Los fármacos biológicos están diseñados para afectar partes del sistema inmunitario que juegan un papel en el proceso patológico de la artritis reumatoidea. Actualmente encontramos que en el Hospital del IESS-Loja, para el tratamiento de la AR, existen cinco fármacos biológicos que son: • Anti (Factor de necrosis tumoral-alfa) TNF-alfa: Adalimumab, Etarnercept, Infliximab. • Anticuerpo monoclonal quimérico Anti CD 20: Rituximab. • Anticuerpo monoclonal inhibidor del receptor de la interleuquina 6 (IL-6): Tocilizumab Los cuales son administrados en el área de biológicos, bajo estricto control médico y de enfermería ya sea por vía subcutánea o vía intravenosa, los candidatos a recibir terapia biológica, tienen que cumplir ciertos criterios clínicos, el acceso de medicamentos biológicos al arsenal terapéutico de la AR ha marcado una notable mejoría en la evolución clínica de su enfermedad. Los pacientes con AR, atendidos en el hospital del IESS-Loja, que son sometidos a terapia biológica, han tenido favorables resultados sobre mejoría de su patología. El presente estudio se valora mediante el DISEASE ACTIVITY SCORE (DAS 28), una herramienta de clinimetría, que determina la evolución clínica de los pacientes ante la terapia biológica recibida.