Causas que influyan en las suspensiones de cirugía programada en el hospital Isidro Ayora periodo enero 2012 - septiembre 2014

Abstract

La suspensión de una cirugía constituye un problema cotidiano en los hospitales públicos que propicia inconvenientes para el paciente, sus familiares, pérdida de tiempo quirúrgico, mayor estancia hospitalaria y aumento importante en los gastos tanto del paciente como de la institución, en la literatura médica pocas referencias abordan este tema. Cada vez con más frecuencia, el cirujano, tiene que adaptarse a los problemas intrínsecos o extrínsecos que en un marco de costo-beneficio enfrenta un hospital para realizar sus actividades. Se calcula que la inversión en el área quirúrgica de un hospital es del 30.1% del costo total, la suspensión de una cirugía programada afecta este rubro y condiciona conflictos presupuestales, laborales y médico legales en la institución.

Con estos antecedentes se realizó el estudio de “CAUSAS QUE INFLUYAN EN LAS SUSPENSIONES DE CIRUGIA PROGRAMADA EN EL HOSPITAL REGIONAL ISIDRO AYORA PERIODO, ENERO 2012 - SEPTIEMBRE 2014”.

Cuyo objetivo general es determinar las causas más frecuentes que influyen en las suspensiones de cirugías programadas, en el Hospital Regional Isidro Ayora. Y objetivos específicos conocer el número de cirugías programadas y suspendidas. Identificar las causas atribuibles al paciente por las que se suspenden las cirugías programadas; reconocer las causas dependientes de los recursos humanos, por las que se suspenden las cirugías programadas; establecer las causas institucionales por las que se suspenden las cirugías programadas; medir el nivel de calidad del Hospital Regional Isidro Ayora de la Ciudad de Loja en bases a los datos obtenidos, en relación a los procedimientos quirúrgicos y proponer alternativas para evitar las suspensiones de cirugías programadas.

Los datos se obtuvieron a través de una hoja de recolección de datos de los partes operatorios de cirugías programadas e historias clínicas. De acuerdo al número de cirugías programas fueron suspendidas 919 que representan el 14.23% ; las causas inherentes al paciente hemos podido constatar un alto grado de ausentismo y cancelación del proceso quirúrgico programado, entre las causas dependientes de personal de salud encontramos una mala distribución del personal de salud a la hora de la realización de cirugías programadas y un gran porcentaje de ausentismo tanto de cirujanos como de anestesiólogos, las causas dependientes de la institución se basan en falta de espacio físico (quirófanos) y materiales requeridos para la cirugía. Por lo tanto al medir la calidad en cuanto a la dinámica del procedimiento quirúrgico del Hospital Regional Isidro Ayora encontramos un estándar de malo en calidad ya que el valora alcanzado supero el 6%.

En conclusión podemos decir que existe una mala calidad en cuanto a dinámica del proceso quirúrgico se refiere ya que existen problemas a nivel de los tres ejes, paciente: alto grado de inasistencia; personal de salud: alto índice de ausentismo e institucional: falta de quirófanos y materiales necesarios para la cirugía; por lo que se plantea tomar medidas correctivas en mejora de la institución.