Agentes causales de vaginosis en las trabajadoras sexuales y usuarias que asisten al control médico en el Centro de Salud N° 1 de la ciudad de Loja

Abstract

La Vaginosis Bacteriana es una enfermedad polimicrobiana, que ocurre en las mujeres especialmente de edad reproductiva, en la cual el equilibrio de la flora bacteriana normal (Lactobacillus) en la vagina se ve alterado y en su lugar hay un crecimiento excesivo de bacterias anaerobias o facultativas. Presenta principalmente flujo vaginal blanco grisáceo, abundante, fétido, acompañado a veces de prurito, eritema vulvar y en raras ocasiones disuria o dispareunia. Los objetivos fueron: Establecer los agentes causales de Vaginosis Bacteriana, en las trabajadoras sexuales y usuarias que asistieron al control médico en el Centro de Salud N° 1, de la ciudad de Loja; Determinar cuál es el agente etiológico más frecuente de Vaginosis Bacteriana, en los grupos estudiados; Identificar cuál de los dos grupos sociales tiene mayor frecuencia de Vaginosis Bacteriana; Conocer que grupo etario es el más afectado con Vaginosis Bacteriana, tanto en las trabajadoras sexuales como en las usuarias y Estructurar una propuesta educativa e informativa acerca de cómo prevenir esta patología. El presente estudio es descriptivo, transversal y prospectivo, la muestra que se incluyó fueron 75 trabajadoras sexuales que asistieron al control médico mensual en el Centro de Salud N° 1, de la ciudad de Loja y 75 usuarias que acudieron a consulta externa en el Área de Ginecología en esta misma casa de salud, presentando clínica compatible con Vaginosis Bacteriana, se realizaron 150 exámenes de Secreción Vaginal el mismo que incluye resultados de Fresco y Gram estos se hicieron en la misma institución de estudio y el cultivo respectivo que se realizó en un laboratorio particular de cada una de las muestras, es decir tanto de las trabajadoras sexuales como de las usuarias. Para confirmar la presencia de Vaginosis Bacteriana y el agente etiológico implicado, se consideró los resultados del cultivo, ya que esta prueba identifica específicamente cual es el agente causal, de acuerdo a estos resultados se reveló 71 trabajadoras sexuales y 41 usuarias que padecen la enfermedad. Se revisó los partes diarios e historias clínicas para la recolección de datos generales de la Hoja de Registro. Los datos fueron analizados y procesados en el paquete estadístico de Excel 2010. Según los resultados de los cultivos realizados a los grupos de estudio, en las trabajadoras sexuales los microorganismos que tuvieron mayor predominio fueron la Gardnerella Vaginalis con un 53.5%, seguido del Mobiluncus Curtisii con un 18.3% y el Bacteroides Fragilis con un 11.3%; así mismo en las usuarias el agente predominante fue la Gardnerella Vaginalis con un 48.8%, seguido de Mobiluncus Curtisii con un 17.1% y el Bacteroides Fragilis con un 12.2%; es decir, el agente etiológico más frecuente en estos dos grupos de estudio fue la Gardnerella Vaginalis con un 51.8%. Los demás microorganismos como Prevotella bivia y Peptostreptococcus e infecciones vaginales mixtas tales como Gardnerella + Cándida y Gardnerella + Trichomona se evidencian en menor porcentaje en ambos grupos sociales.

La Vaginosis Bacteriana es más frecuente en las trabajadoras sexuales con 47,3%, siendo este un porcentaje considerable ya que tan solo el 2,7% no presentó patología; mientras que en las usuarias con Vaginosis Bacteriana la frecuencia fue del 27,3% y sin patología el 22,7%.

El grupo etario más afectado con Vaginosis Bacteriana en las trabajadoras sexuales estuvo comprendido entre los 26-30 años con 33,8% y en las usuarias de 31-35 años con 34,1%, los demás grupos de edad no están excluidos de padecer la enfermedad, pero se presentaron en porcentajes más bajos. Además se dictó una charla educativa e informativa a ambos grupos sociales acerca de que es la Vaginosis Bacteriana, como se contrae es decir cuáles son los factores de riesgo, que sintomatología presenta, complicaciones a las que esta patología puede llevar ya sea por sus recurrencias o por un diagnóstico y tratamiento inoportuno y su prevención, al final se les entregó trípticos en los que constaba toda la información del tema tratado.

Palabras clave: Vaginosis Bacteriana, Lactobacillus, Gardnerella Vaginalis, Mobiluncus Curtisii, Bacteroides Fragilis.