Aplicación del proceso enfermero a la práctica asistencial en el caso clínico de trauma craneoencefálico.

Abstract

El objetivo de la NANDA internacional, es fortalecer el desarrollo del conocimiento de enfermería. En el presente estudio, se aplicó las etapas del proceso enfermero, a partir de la valoración utilizando los 11 Patrones funcionales de Salud de Marjory Gordon; se estableció el diagnóstico utilizando la taxonomía NANDA Internacional y la vinculación NOC y NIC que orientaron la determinación y ejecución de acciones de enfermería. El estudio fue descriptivo, prospectivo y cualitativo. La metodología se aplicó a un caso clínico en un niño de 11 años de edad, que ingreso al servicio de Pediatría con Diagnóstico Médico de Trauma Craneoencefálico leve. Se obtuvo como resultados, diagnósticos enfermeros NANDA I: Deterioro de la ambulación relacionado con deterioro del equilibrio manifestado por, deterioro de la habilidad para caminar las distancias requeridas (Código 00088), Disconfort relacionado con ansiedad manifestado por falta de control de la situación (Código 00214), Riesgo de baja autoestima situacional relacionado con trastorno de la imagen corporal (Código 00153), Riesgo de deterioro parental relacionado con falta de recursos (Código 00057); los resultados NOC corresponden a: Movilidad (Código 0208), Control de síntomas (Código 1608), Capacidad personal de recuperación (Código 1309), Afrontamiento de los problemas de la familia (Código 2600), mismos que orientaron las acciones de enfermería. Finalmente según la valoración de los resultados mediante la escala de Likert, el indicador que se encuentran en riesgo es: Movilidad (Código 0208) con un riesgo de “sustancialmente comprometido” en dos de sus literales (correr, saltar).

PALABRAS CLAVE Familia, Proceso enfermero, Traumatismo craneoencefálico, NANDA, NIC, NOC, Usuario