Factores que predisponen a la ingesta de organosoforados en pacientes atendidos en el Área de Medicina Interna del hospital Isidro Ayora Loja-2013

Abstract

La intoxicación con organofosforados es una de las más frecuentes en seres humanos, debido a la amplia disponibilidad de estas sustancias en el mercado de los países en desarrollo. Las intoxicaciones ocurren generalmente de forma accidental por exposición laboral, o intencional, con fines suicidas. Los organofosforados producen sus efectos tóxicos a través de la inhibición de la acetilcolinesterasa, la enzima responsable de la hidrólisis del neurotransmisor acetilcolina, produciendo ácido acético y colina, productos químicamente inertes. La unión entre los organofosforados y la acetilcolina es una unión irreversible espontáneamente, sin embargo, puede ser reversible con el uso de antídotos específico llamados oximas. La administración temprana de pralidoxima es crucial y muy útil si se inicia en las primeras seis horas luego de la intoxicación aguda. La atropina produce un beneficio clínico dramático para los síntomas muscarínicos del síndrome colinérgico. Pueden ocurrir complicaciones importantes en los pacientes por intoxicación con organofosforados, como hipotensión, arritmias cardíacas fatales, síndrome intermedio, esofagitis, insuficiencia renal aguda, distrés respiratorio, neumonía y aún disfunción cerebral severa. Mediante la presente investigación se busca determinar factores que predisponen a la ingesta de organofosforados en pacientes atendidos el área de Medicina Interna del Hospital Isidro Ayora Loja en el año 2013. La metodología se incluyó un formulario estructurado a las historias clínicas de los pacientes que sufrieron intoxicación por organofosforados. Las conclusiones a las que se llegó en la presente investigación son que el 53.33% (32) se ha visto influenciado a la ingesta de organofosforado por factores sociales, el 26.67%(16) por factores psicológicos y el 20.00% (12) por factores socioeconómicos. El género más frecuente que ingiere organofosforados es el masculino en un 53.33%(32). La edad en la que hay mayor intoxicación por organofosforados en el 40.00% (24) pertenecen al rango comprendido entre los 10-20 años. El organofosforado que produce intoxicación aguda con mayor frecuencia es el raticida (campeón) con un 33.33% (20), insecticida (malation) con el 25.00%, plaguicida (perrofin) en 16.67% (10), antialergeno para perros y gatos (dermofin) en un 11.67% (7), herbicida (gramoxone) en un 5.00% (3) y con el mismo porcentaje el pesticida (furadan) (3) y el parasiticida (pellets neguvon) con un 3.33% (2). Las complicaciones más frecuentes causados por la ingesta de organofosforados son neumonía en el 25%, el 18.33% respectivamente tanto para esofagitis e insuficiencia prerenal cada una, sin embargo el 38.34% no presentó ninguna complicación después del tratamiento por la intoxicación por organofosforados. Palabras Claves: Intoxicación por organofosforados, factor social, malateón, campeon