Correlación clínico-radiológico de hemorragia intracraneal en neonatos del Hospital de Niños Baca Ortíz.

Abstract

La hemorragia intraventricular (IVH) es la más común de las hemorragias intracraneales neonatales. Ocurre principalmente en prematuros. La patogénesis de la Hemorragia intracraneal es multifactorial. El objetivo fue describir los hallazgos del ultrasonido transfontanelar, la frecuencia y los factores de riesgo asociados. Se realizo un estudio analítico- transversal de tipo asociación cruzada en el Hospital “Baca Ortiz” de Quito en el periodo de enero a julio de 2007, en el que se incluyeron todos los neonatos con peso al nacer entre 500 y 2.500 gramos y con edad gestacional entre 25 y 35 semanas. Se describieron características clínicas tanto de las madres como de los neonatos. El ultrasonido transfontanelar fue realizada, como método diagnóstico. La población de estudio fue de 81 recién nacidos pretérmino. Las alteraciones ultrasonográficos fueron: Grado I. Imagen hiperecogénica de localización caudotalámica. Grado II. Ecogenicidad aumentada que invade un segmento o todo el sistema ventricular no dilatado. Grado III. Imagen hiperecogénica que produce dilatación de una o ambos ventrículos laterales. Grado IV Hemorragia intraventricular con prolongación intraparénquimatoso. La frecuencia de Hemorragia intraventricular según características ecográficas fue 42%. Presentándose: grado I. 15 (44,1%) casos, grado II 14 (41,2%) casos, grado III 3 (8,8%) casos y grado IV 2 (5,9%) casos. Mostrándose el grado I y II en un 85,3 %., en los nacidos con peso menor de 2 500 gramos, así como también la incidencia de esta afección en el grupo de niños con menos de 32 semanas de edad gestacional. Los factores de riesgo asociados fueron: bajo peso al nacer, edad gestacional menor de 32 semanas, tipo de parto y síndrome de membrana hialina. El presente estudio plantea la necesidad de mejorar, hasta donde sea posible, el control prenatal y asegurar una atención óptima del recién nacido prematuro desde el momento de nacer, así como realizar ultrasonido transfontanelar a neonatos que presentes factores de riesgo.