Ensayo clínico comparativo de los antihipertensivos en el manejo de hipertensión arterial de alto riesgo cardiovascular sobre su eficacia y efectos colaterales durante el periodo marzo del 2011 a octubre del 2011 en el Hospital Carlos Andrade Marín.

Abstract

Debido a que en nuestro país existe un crecimiento demográfico acelerado, y concentración de población en la capital y en otras grandes ciudades, la promoción de salud es decreciente, existiendo en el país una escasa información sobre la hipertensión arterial razón por la cual las complicaciones de esta patología prevenibles son las que registran mayor incidencia.

Las prácticas de inadecuados estilos de vida empleados por los adultos mayores en la actualidad constituye una gran problemática en nuestro medio ya que es muy poca la información sobre este tema que se imparte a los usuarios del HCAM ya sea por la situación socioeconómica o cultura que poseen, razón por la cual creí pertinente poner en evidencia:

“Eficacia y efectos colaterales de los antihipertensivo en el manejo de hipertensión arterial de alto riesgo cardiovascular durante marzo 2011 a Octubre del 2011”.

Y así de esta forma poder evaluar el grado de conocimientos sobre este tema en los adultos; además considero importante enfatizar sobre las falencias que se encuentran dentro del programa de atención del adulto mayor.

Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el HCAM durante el periodo marzo del 2011 a Octubre del 2011. La muestra correspondió a los 300 pacientes con HTA de alto riesgo cardiovascular mayores de 55 años hombres y mujeres mayores de 65 años de edad. Se conoció la eficacia y efectos colaterales de los antihipertensivos en este grupo de estudio. Para el levantamiento de los datos se utilizó una encuesta, la que fue llenada por el autor tomando los datos del sistema AS 400 del hospital IESS de Quito, luego de la obtención de resultados se procedió a tabular los datos para luego analizarlos cuantitativa y cualitativamente; para ello se utilizó los programas Excel 2003, y así conocer sobre la eficacia y efectos colaterales de los antihipertensivos en HTA de alto riesgo cardiovascular.

Y de esta forma, de acuerdo al estudio realizado, de un total de 4929 pacientes con HTA del HCAM el 6% corresponde a HTA con factor de riesgo cardiovascular adicional ALTO tomando como premisa a los hipertensos con síndrome metabólico, DM tipo 2 y lesión subclinica de órgano diana, siendo el 38% el mayor porcentaje para los adultos comprendidos entre las edades de 71 a 80 años de edad, correspondiente al 50% para el genero masculino y 49% para el femenino, de los cuales el 31% tubo criterios de síndrome metabólico de acuerdo a los criterios del ADA , 24% diagnosticados de Diabetes mellitos y 45% con lesión subclinica de órgano diana.

En lo referente a la eficacia de los antihipertensivos, es del 20% para los ARA II, el 9% para calcioantagonistas, IECAS, Y 4% Betabloqueante, contrastando con estudios previos sobre la superioridad de los ARA II similitud de eficacia de los IECAS y calcioantagonistas, con reducida eficacia antihipertensiva de los betabloqueantes.

Al asociar las diferentes familias de antihipertensivos especialmente ARA II y diurético la eficacia incrementa a 28% con una incidencia de disminución de eventos cardiovasculares en un plazo de 10 a 20 años.

Sobre la base de los resultados de esta investigación procedí a elaborar conclusiones y recomendaciones con ello tratar de dar solución a múltiples problemas que con ello acarrea, como lo es insuficiencia cardiaca, ICTUS que avanzan apresuradamente y algunas muy graves para la población.