Síndrome metabólico en adolescentes de 12 a 19 años de los colegios secundarios del área urbana de la ciudad de Loja

Abstract

Los objetivos del presente trabajo fueron : 1.-) Describir la prevalencia de Síndrome Metabólico (SM) en función de variable sociales y biológicas en adolescencia temprana y tardía, considerando el género; 2.-)Determinar si existe asociación entre el Síndrome Metabólico (SM) y los estilos de vida; 3.-) Precisar la relación entre el Síndrome Metabólico (SM) y la obesidad; 4.-)Establecer si existe relación entre el Síndrome Metabólico (SM) y dislipidemias; 5.-)Determinar si existe asociación entre el Síndrome Metabólico (SM) e intolerancia a la glucosa; 6.-)Comprobar la asociación entre el Síndrome Metabólico (SM) con el estado protrombótico y proinflamatorio; 7.-)Definir la relación entre el Síndrome Metabólico (SM), riesgo cardiovascular. Para el desarrollo de la investigación la muestra fue calculada en el programa Epi - Info 6.0 del total de la población de adolescentes de 12 a 19 años de la ciudad de Loja. Con una prevalencia del 4,5%, un error estándar del 20%; arrojando un resultado de 1 570 adolescentes de los cuales 754 (48,9%) son adolescentes varones, y 816 (51,1%) adolescentes mujeres. El síndrome metabólico se definió por el Adult Treatment Pannel III , el mismo que fue modificado para niños y adolescentes; existe sindrome metabólico por la presencia de 3 o más de los siguientes criterios: 1)Obesidad abdominal (circunferencia de la cintura): percentil > 90 en hombres y mujeres; 2)Triglicéridos séricos ≥ 110 mg/dl; 3)Colesterol asociado a lipoproteínas alta densidad (CHDL): < 40 mg/dl en hombres y mujeres. 4)Presión arterial percentil ≥ 90 ; 5)Glucosa de ayuno ≥ 110 mg/dl, o resistencia a la insulina. Además se asocia : Estado proinflamatorio, definido por un valor de PCR cuantitativo mayor o igual a 3 mg/dl. Estado protrombótico, definido por concentraciones de fibrinógeno mayores o iguales a 300 mg/dl. Para la obesidad abdominal se utilizó la tabla de percentiles de circunferencia de cintura en adolescentes de acuerdo a la edad y el género de Fernández y col. Para la hipertensión se utilizó las curvas de percentiles de presión arterial sistólica y diastólica de acuerdo a la edad y el género del : Grupo Cooperativo Español para el estudio de los factores de Riesgo cardiovascular en la Infancia y la Adolescencia: 1995. Obteniéndose las siguientes conclusiones:

La prevalencia del SM en adolescentes de la ciudad de Loja, fue de 89 alumnos, lo que significa que al menos 5,6% seria portadores de este síndrome; predominando en los adolescentes mayores de 14 años, no existiendo diferencia entre género femenino y masculino; el síndrome metabólico se asocia con algunos de los estilos de vida como: el consumo de tabaco y alcohol teniendo relación con la edad y el género; el sedentarismo no tiene relación con la edad pero si con el género, siendo el femenino el más afectado; el síndrome metabólico se asocia con la obesidad abdominal en los adolescentes, aumentando 22 veces más el riesgo de padecer el mismo; el síndrome metabólico se asoció con algunos de los factores de dislipidemias como el colesterol HDL bajo aumentando 5,61 veces más el riesgo de padecer síndrome metabólico; también con colesterol LDL-elevado en relación a la edad > de 14 años . El síndrome metabólico no se relacionó con hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia con respecto a edad y al género; y el colesterol LDL elevado en relación al género; intolerancia a la glucosa , estado protrombótico y el estado pro-inflamatorio ( fibrinógeno-PCR) con respecto a edad y al género. Sedentarismo, consumo de tabaco, alcohol y antecedentes patológicos familiares. Algunos factores de riesgo cardiovascular, no tienen relación con la edad y el sexo en los adolescentes de nuestra ciudad, como: hipertensión arterial ( 26,9%), obesidad abdominal ( 12,9%), hipercolesterolemia ( 11,7% ), hipertrigliceridemia ( 89,2%), estado pro – trombótico ( 7,7%), estado pro – inflamatorio ( 29,8%), intolerancia a la glucosa ( 2,6 %). El colesterol LDL elevado tuvo relación negativa con la edad siendo 1,44 veces más en los adolescentes menores de 14 años, Al considerar el género no se encontró relación. El sedentarismo en los adolescentes, no tuvo relación con la edad, pero existe una relación negativa de 2,30 veces más en el sexo femenino. El consumo de tabaco en los adolescentes de nuestra ciudad tuvo relación positiva con la edad, siendo 0,55 veces más en los mayores de 14 años, se presenta una relación positiva con el género, siendo a,34 veces más en el género masculino. En cuanto a la presencia de antecedentes patológicos familiares en nuestro estudio existe relación negativa con el género, siendo 1,42 veces mayor en los de género femenino. La modificación de los estilos de vida : realizar ejercicio físico de intensidad moderada, mínimo durante treinta minutos, de tres a cuatro veces a la semana, el consumir una dieta hipocalórica y promover el peso adecuado a través de programas conjuntos podrían revertir está situación.