Prevalencia de alteraciones de la función hepatocelular en los pacientes diabéticos del servicio de clínica del hospital Manuel Ygnacio Monteros IESS de Loja en el período comprendido entre enero – julio del 2011.

Abstract

El impacto negativo de la diabetes mellitus es bien reconocida, sin embargo todavía se sabe poco sobre el efecto de esta enfermedad en el hígado, un órgano susceptible a varias complicaciones que se han asociado a la diabetes como la enfermedad de hígado graso no alcohólico (NASH) relacionado con la resistencia a la insulina, cirrosis e insuficiencia hepática. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de alteraciones funcionales hepáticas en los pacientes diabéticos mediante la determinación de alteraciones en la pruebas de función hepática que permitan establecer estrategias encaminadas a mejorar el manejo de estos pacientes y prevenir complicaciones. El presente es un estudio de tipo descriptivo, y transversal, que se efectuó en el Hospital Manuel Ygnacio Montero IESS Loja, y se tomó como muestra 147 casos de pacientes diabéticos, sin hepatopatía conocida, ni consumo de alcohol mayor de 20 g/semana. Se les practicó revisión clínica, exámenes de laboratorio y ultrasonido hepático. Los resultados mostraron que el 22 % de los pacientes diabéticos estudiados, presentaron alteración de las pruebas funcionales hepáticas predominantemente la ALT, además esteatosis hepática en el 57% de los casos. Los factores de riesgo relacionados con enfermedad hepática lo constituyeron la hiperlipidemia y la obesidad.. No observó diferencia estadísticas significativas en la prevalencia de alteraciones de las pruebas funcionales hepáticas entre los pacientes tratados con Antidiabéticos orales e insulinoterapia. Se concluyó que los pacientes diabéticos con una relación AST/ALT< 1 , esteatosis hepática, obesidad (IMC > 30) e hiperlipidemia deberían realizarle biopsia hepática. Palabras claves: Hígado Graso no alcohólico (NASH), Alanino aminotransferasa (ALT).