Factores etiológicos y microbiológicos de estomatitis subprotésica y su frecuencia, en adultos mayores portadores de prótesis removible parcial o total que pertenecen al Centro Geriátrico de Vilcabamba de la Provincia de Loja durante el periodo Enero-Julio 2012

Abstract

La estomatitis Subprotésica es una afección inflamatoria e infecciosa de origen multicausal, asociada al uso de prótesis dentales removibles; lo cual hace más complejo su estudio y, más aún, su pronóstico. El propósito de la presente investigación fue identificar los principales factores etiológicos agravantes y microbiológicos de la Estomatitis Subprotésica en personas que asisten al centro Prodefensa del Adulto mayor de Vilcabamba por lo cual se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, para determinar la situación real y existente de la presencia de estomatitis protésica en personas de la tercera edad.

El Universo lo constituyeron 80 personas que actualmente acuden al Centro Geriátrico para actividades como agricultura, panadería, manualidades, etc. De todas las personas del centro geriátrico, 23 fueron las personas exceptuadas por no cumplir con los criterios de inclusión o por razones propias personales que nos impidieron realizar el examen clínico. Se consideraron 57 personas, adultos mayores de 60 años de edad dentro de la muestra estudiada, a los cuales se les realizo una Historia Clínica Estomatológica para la obtención de datos como signos, síntomas y algunos factores que determinen la existencia y frecuencia de esta patología. Las lesiones más frecuentes se localizaron en el paladar duro y otras zonas donde se asientan las prótesis removibles de acrílico como el vestíbulo.

Los resultados demostraron el mayor porcentaje de Estomatitis Subprotésica en el sexo femenino en un 77.1%, así también se presentó el mayor predominio dentro de un rango de edad entre 76 a 80 años de edad con un 26.3%.

Su diagnóstico es fundamentalmente clínico y se basa en el reconocimiento de sus lesiones, siendo la clasificación de Newton una de las más aceptadas, se destaca que la estomatitis Subprotésica grado I tiene más ocurrencia en personas mayores alcanzando un 45.6%. Las Prótesis mal adaptadas, el prolongado tiempo de duración de la prótesis dental, una deficiente higiene bucal y no utilizar antiséptico para la limpieza de la prótesis y de la boca, son los factores etiológicos agravantes de esta patología.

Definitivamente y en su totalidad los portadores de prótesis son personas de avanzada edad, quienes a causa del envejecimiento fisiológico y enfermedades acompañantes, podrían tener un incremento en la susceptibilidad a la candidiasis oral y sistémica.

Asimismo, el diagnóstico debe ser confirmado por la observación microscópica de bacterias oportunistas y hongos. Se comprobó que Cándida albicans fue la especie más implicada en la estomatitis Subprotésica con un 45.6%, seguido de Cándida sp. Con un 12.2% la cual forma parte de la flora bacteriana normal de la boca. El desarrollo de los microorganismos en la cavidad bucal no se debe a un cambio de ambiente oral, ya que la flora bacteriana en pacientes dentados y portadores de prótesis es esencialmente la misma. Se ha observado que el ambiente ácido y anaeróbico que se encuentra bajo una prótesis es el que favorece el desarrollo de la cándida.