Eficacia de las nebulizaciones con solucion hipertonica al 3% vs salbutamol en los pacientes con bronquiolitis hospitalizados en el servicio de pediatria del Hospital Isidro Ayora periodo Abril a Septiembre del 2012

Abstract

El presente estudio investigó si la solución salina hipertónica al 3% (S.S 3%) nebulizada tiene la misma efectividad, y puede ser utilizada a futuro como terapia alternativa para tratamiento de la bronquiolitis después del salbutamol, ya que la SS 3% rompe los enlaces iónicos dentro del gel de moco y provoca un flujo osmótico de agua al interior de la capa de moco. Es un ensayo clínico aleatorio simple prospectivo, cuantitativo, analítico longitudinal. Como población intervinieron todos los niños y niñas menores de 2 años de edad diagnosticados de Bronquiolitis, atendidos en el área de emergencia y Pediatría del Hospital Isidro Ayora de Loja período abril a septiembre del 2012. El universo fue de 84 niños hospitalizados, de los cuales 14 presentaron bronquiolitis más patología respiratoria agregada; la muestra fue 70 niños con bronquiolitis pura. La solución a utilizar se administro en orden de llegada de los pacientes, Grupo I Salbutamol nebulizado; Grupo II Solución salina hipertónica nebulizada más terapia básica de soporte. Se incluyeron niños menores de 24 meses, sexo masculino y femenino, primer episodio de sibilancias, SCORE >4, se excluyeron niños con tratamiento ambulatorio, sibilantes recurrentes, patologías asociadas. Las diferencias encontradas con la aplicación de las soluciones fue mínima entre una y otra ya que en ambos grupos la mejoría clínica era igual durante los tres días, con la diferencia de que los pacientes nebulizados con solución salina hipertónica al 3% no presentaron taquicardia; mejoró el congestionamiento de la vía respiratoria alta (disminución de las secreciones nasales). Se concluye que en casos donde por alguna u otra razón no se disponga de salbutamol la solución salina hipertónica al 3% nebulizada si puede ser utilizada como tratamiento alternativo para la bronquiolitis porque produce una mejoría de la puntuación clínica del paciente, permeabiliza las vías aéreas, no ocasiona efectos adversos, y la inversión económica es mínima.